Kechirasiz - ACEP operatsiyalari texnik xizmat ko'rsatish uchun oflaynda

ACEP.org sayti 23 sentyabr, chorshanba, soat 10:00 ga qadar oflaynda bo'ladi, chunki biz texnik nosozlikni tuzatmoqdamiz.Ko'pgina kontentga hali ham kirish mumkin, lekin ACEP20 ro'yxatga olish, a'zolik yangilanishlari, a'zolarga mo'ljallangan kontent yoki CME xaridlari kabi bitimlar vaqtincha mavjud bo'lmaydi. Noqulayliklar uchun uzr so'raymiz va a'zolarga g'amxo'rlik qilish guruhi (CDT) soat 10:00 gacha (844) 381-0911 raqamida sizga yordam bera oladi.

  • Mening hisobim
  • Tizimdan chiqish
Tez kirish
  • Shifokorlar guruhini toping
  • Yashash joyini toping
  • Ish topmoq
Joriy yangiliklar
  • Hozir ACEP
  • Shoshilinch tibbiy yordam yilnomalari
  • JACEP ochiq
  • Yangiliklar
MAVZU
  • COVID-19
  • Ishchi kuchi
  • Opioidlar
  • Tarmoqdan tashqari hisob -kitob
  • Sifat
  • Geriatrik parvarish
  • Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish
  • EM qiymati
  • Shifokor salomatligi
  • EM -da innovatsiyalar
  • EDda xilma -xillik
  • EDda zo'ravonlik
TIBBIY FOCUS BILAN
  • Yurak -qon tomir
  • Favqulodda tibbiyot
  • Geriatriya
  • Yuqumli kasalliklar
  • Shikastlanishning oldini olish
  • Ruhiy salomatlik va moddalarni suiiste'mol qilish
  • Opioidlar
  • Kuzatish tibbiyoti
  • Og'riqni boshqarish va giyohvandlik
  • Palliativ tibbiyot
  • Pediatriya
  • Protseduraviy tinchlantirish
  • Sepsis
  • Sport tibbiyoti
  • Toksikologiya
  • Ultratovush
  • Boshqa taqdimotlar
MASLAHAT
  • Qaytarish
  • Shartnomalar
  • Gavjumlik va internat
  • EMS manbalari
  • Kadrlar va jamoani boshqarish
  • Sifat
  • EDda zo'ravonlik
  • Sog'liqni saqlash axborot texnologiyalari
  • Kichik guruh manbalari
DOKTOR BILAN HAYOT
  • Sog'lik
  • Karyera
  • Xilma -xillik
  • Tibbiy va yuridik manbalar
  • Etika va yuridik
  • Moliyaviy rejalashtirish
  • Aholi va yosh shifokorlar
  • ACEP sug'urtasi
Bemorlarga g'amxo'rlik
  • Klinik siyosat
  • Xizmat ko'rsatish punktlari
  • Siyosat bayonnomalari
  • PREP
  • Akkreditatsiya dasturlari
  • Klinik ultratovushli akkreditatsiya dasturi
  • Geriatrik EDni akkreditatsiya qilish dasturi
  • EDda og'riq va giyohvandlik yordami
  • Sanoat bilan suhbatlar
YANGI KONFERANSLAR
  • Etakchilik va advokatlik
  • ACEP21
  • ED direktorlar akademiyasi
  • Qaytarish va kodlash
  • Ilg'or bolalar EM
  • Tadqiqot forumi
  • Asosiy taqvim
  • CME kuzatuvchisi
HOZIR CME QILING
  • A'zolar uchun CME
  • ACEP OLC
  • Virtual ACEP
  • Tanqidiy qarorlar (CDEM)
  • Tengdosh
  • PEERcert+
  • Dasturlar uchun PEERprep
XUSUSIY RESURS
  • Kitob do'konimizdagi barcha nomlarni ko'ring
Ta'limda
  • Kitob do'koni
  • Davomiy tibbiy ta'lim
  • Uchrashuvlar
  • Sertifikatlashtirishni yuritish
  • Jurnallar va nashrlar
  • Podkastlar va ilovalar
  • Veb -seminarlar
GURUHLAR QO'SHILISH UCHUN
  • 911 Grassroots tarmog'i
  • EMPRN
FEDERAL VAXTI
  • Federal ko'rib chiqish
  • Sog'liqni saqlash tizimini isloh qilish
  • Javobgarlik islohoti
  • Qaytarish
  • Medicare va Medicaid
  • EM ga kirish
  • Ruhiy salomatlik
  • EM qiymati
DAVLAT VAXTI
  • Shtat haqida umumiy ma'lumot
  • Javobgarlik islohoti
  • Tarmoqdan tashqari hisob -kitob
  • Samarali vositalar
  • Ruhiy kasalliklar
  • Medicaid
  • Vaziyatni o'rganish
QO'SHILMOQ
  • Advokatlik harakat markazi
  • 911 Grassroots tarmog'i
  • NEMPAC
  • Matbuot kotibi bo'ling
A'ZOLIK
  • Obunangizni yangilang
  • Nega ACEPga qo'shilish kerak?
  • A'zo asboblar to'plami
  • Hamkorlarga chegirmalar
  • #ACEP4U
  • YUZ yuziga aylaning
XUSUSIY FAYDALAR
  • jalb qilingan - ACEPning onlayn a'zolari hamjamiyati
BIZ KIMMIZ
  • Biz haqimizda
  • ACEP mukofotlari
  • Yillik hisobot
  • Etakchilik
  • Yangiliklar
QANDAY XIZMAT QILAMIZ
  • Bo'limlar
  • Qo'mitalar
  • Kengash
  • Bo'limlar
  • Korporativ kengash
NIMA ishonamiz
  • Vizyon, maqsad, qadriyatlar
  • Strategik reja
  • Kengash harakatlari
  • Qoidalar
  • Mavzular
  • Amaliyot
  • Ta'lim
  • Advokatlik
  • ACEP haqida
  • MAVZU
  • Tez kirish
  • Hozirgi yangiliklar
  • Ma'muriyat
  • Shifokor sifatida hayot
  • Bemorlarni parvarish qilish
  • Tibbiy fokus bo'yicha
  • Ta'limda
  • Kelgusi konferentsiyalar
  • Endi CME -ni qo'lga kiriting
  • Tanlangan manba
  • Federal advokatlik
  • Davlat advokati
  • Qo'shilmoq
  • Guruhlarga qo'shilish
  • Biz kimmiz
  • Qanday xizmat qilamiz
  • Biz nimaga ishonamiz
  • A'zolik
  • XUSUSIY FAYDALAR

Favqulodda tibbiyot

1918 yil gripp pandemiyasi: Amerika Qo'shma Shtatlari xronologiyasi

Endryu Milsten, MD, MS, FACEP

"Mening kichkina qushim bor edi

Uning ismi Enza edi

Men derazani ochdim

va uchib ketgan enzada. "

(1918 yil bolalar qofiyasi)

1918 yilgi gripp epidemiyasi butun dunyoni qamrab olgan tez dahshatli voqea edi. Ushbu maqolada men AQShda epidemiyaning vaqt jadvalini ko'rib chiqaman va ba'zi muhim va qiziqarli fikrlarni aytib o'taman. Gripp epidemiyasi Birinchi jahon urushining oxirgi yilida ro'y berdi, tibbiyot fani o'sib bordi, vaksinalar ishlab chiqildi, lekin viruslar haqida kam narsa ma'lum edi. Hozirgi vaqtda virusni tasavvur qila oladigan asbob -uskunalar yo'q edi, chunki elektron mikroskoplar 1930 -yillarga qadar paydo bo'lmaydi. Ko'p sonli kasalliklarni davolash uchun tibbiy infratuzilma mavjud emas edi va davolanish uchun zarur bo'lgan ko'plab shifokorlar/hamshiralar urushda chet elda bo'lgan. Umuman olganda, gripp epidemiyasi butun dunyo bo'ylab 50-100 million odamni o'ldirdi va Amerikada juda tez sur'atlar bilan 600 ming kishining hayotiga zomin bo'ldi (dunyoning 1-2 foizi bir yil ichida vafot etdi). "Go'yo bugun bo'lardi,bizning hozirgi aholimiz bilan, hech qanday izohi va davosi ma'lum bo'lmagan, birdaniga 1 million 400 mingdan ziyod odam o'lishi kerak edi.

Birinchi cho'qqisi 1918 yil oktyabr va noyabr oylarida kuzatiladi, ikkinchi cho'qqisi 1919 yil fevral va mart oylarida kuzatiladi. 1918 yildagi o'limlarning yarmi 20-40 yoshdagi odamlar edi va virus ayniqsa o'lik holat bilan o'ta xavfli edi. >2,5%, boshqa gripp pandemiyalarida

1918 yilgi gripp virusi haqiqatan ham "barcha pandemiyalarning onasi" dir, chunki "bu pandemiyaning ta'siri 1918-1919 yillar bilan chegaralanmagan. O'sha paytdan beri A grippining barcha pandemiyalari, va haqiqatan ham butun dunyo bo'ylab A grippining deyarli barcha holatlari (H5N1 va H7N7 kabi qush viruslaridan odam infektsiyalari bundan mustasno), 1918 virusining avlodlari, shu jumladan "drifted" H1N1 viruslari va har xil H2N2 va H3N2 viruslari. "

1918 yil 11 mart

  • Kanzas shtatining Fort-Rilidagi armiya xodimi, erta tongda grippga o'xshash alomatlar bilan lager kasalxonasiga xabar beradi. Kun tugashidan oldin, 100 dan ortiq askarlar shunga o'xshash alomatlarga ega.
  • O'sha bahorda Fort -Rilida 48 askar pnevmoniyadan vafot etdi
  • Ko'p Fort Riley askarlari Evropaga yuborilgan. U erda gripp tarqaldi. "Amerikalik askarlar kasal bo'lib qolishdi. Ingliz askarlari. Frantsuz. Nemis U tarqalganda mikrob mutatsiyaga uchradi, kundan -kunga o'lik holga aylanib bormoqda ”.
  • Bu askarlar AQShga qaytganlarida, ular bilan virusni olib kelishgan.

1918 yil yoz

  • Filadelfiyadagi sog'liqni saqlash xodimlari "ispan grippi" deb ataydigan ogohlantirishni berishdi. U ispan grippi deb ataldi, chunki u birinchi marta 1918 yil may oyida Ispaniyada rasman kuzatilgan (Ispaniya Ikkinchi jahon urushida betaraf bo'lgan va o'sha paytda ishonchli matbuoti bo'lgan yagona davlatlardan biri bo'lgan, shuning uchun ular gripp haqida boshqa mamlakatlarga qaraganda ancha oldin xabar berishgan).
  • Virus Evropadan Shimoliy Amerikaga, keyin Osiyo, Afrika, Braziliya va oxir -oqibat Tinch okeanining janubigacha bo'lgan xalqaro yuk tashish yo'llari bo'ylab kuzatildi.
  • Bostondagi Hamdo'stlik Pierida qabul qiluvchi kemada joylashgan dengizchilar sovuq alomatlari bilan kasalxonaga xabar berishni boshlaydilar.
  • Kembrijdagi Garvard universiteti Harbiy -dengiz radio maktabi radioaloqani o'rganayotgan 5 ming yigitlar orasida grippning birinchi holatlari haqida xabar beradi.

1918 yil sentyabr

  • “Doktor Viktor Von, armiya general -jarrohi vazifasini bajaruvchi, Boston yaqinidagi Kamp -Devensga borish uchun zudlik bilan buyruq oladi. U erda bo'lganida, Vonning ko'rganlari uni hayratga soladi: “Men kasalxonaning palatalariga kiyim kiygan yuzlab dadil yigitlarni ko'rdim. Hamma to'shak to'la edi, boshqalari esa gavjum edi. Yuzlari mavimsi gipsli; yo'tal qonga bo'yalgan balg'amni olib keldi. Ertalab jasadlar o'likxonaning yonida arqon kabi yig'ilib yotibdi ”. O'sha kuni 63 kishi grippdan vafot etdi.
  • Jinoyatchini gripp deb atashdi, lekin "bu juda qo'rqinchli bo'lgan omillardan biri shundaki, hamma gripp nima ekanligi haqida oldindan tasavvurga ega edi: bu dahshatli sovuq va bir necha kundan keyin siz turdingiz va atrofdasiz. , bu odamlarni 2 x 4 bilan urilganidek yotqizgan gripp edi. Bu pnevmoniyaga aylanib, odamlarni ko'k -qora rangga aylantirib, ularni o'ldirdi. Bu qandaydir dahshatli hikoyaning grippi edi. Ular hech qachon gripp hech qachon odamlarga shunday munosabatda bo'lishini orzu qilishmagan.
  • Odamlarning dori -darmonga bo'lgan umidsizligi sababli, tibbiy muolajalar va xalq muolajalari paydo bo'ldi. Birining bo'yniga kofur to'plari (qopda) taqilgan edi. Go'yoki, hid mikroblardan uzoqlashadi.
  • Turli dafn marosimlarini o'tkazgan tubjoy amerikaliklar juda tez fosh etildilar. Navajo hind rezervatining bosh kotibi xabar berishicha, Nyu -Meksiko shtati Apache okrugida gripp 2 mingdan ziyod navajolarning hayotiga zomin bo'lgan.
  • Sentyabr oyida Amerikada 12 ming kishi grippdan vafot etdi.

1918 yil 5 sentyabr

  • Massachusets sog'liqni saqlash boshqarmasi mahalliy gazetalarga epidemiya bilan shug'ullanayotganlarini ma'lum qiladi. Massachusets shtati sog'liqni saqlash boshqarmasi shifokori, "agar ehtiyot choralari ko'rilmasa, kasallik shahar aholisi orasida tarqalishi mumkin", deydi.

1918 yil 13 sentyabr

  • Amerika Qo'shma Shtatlari sog'liqni saqlash xizmati general -jarrohi Rupert Blyu gripp alomatlarini qanday aniqlash haqida matbuotga maslahatlar yuboradi. Kasallarga ko'k rangdagi yotoq dami, yaxshi ovqat, xinin tuzlari va aspirin.
  • Nyu -York Sog'liqni saqlash komissari Royal Copeland, "Shaharda epidemiya xavfi yo'q. Xalqimiz xavotirlanishga hojat yo'q" deb e'lon qildi.

1918 yil 24 sentyabr

  • Chikagodan yangi ko'chirilgan Edvard Vagner gripp bilan kasal bo'lib qoldi. Bu jamoatchilik uchun gripp xavfini kamaytirgan San -Frantsisko sog'liqni saqlash xodimlari oldida yuz beradi.

1918 yil 28 sentyabr

  • "Bir vaqtning o'zida ikkita juda muhim voqea yuz berdi va ular bir -biriga to'g'ri burchak ostida edi. Albatta, gripp epidemiyasi, siz hamma narsani yopishingiz kerak edi va urush hamma narsani tezlashtirishni, fabrikalar ishlashini davom ettirishni, siz aloqalarni davom ettirishni, askarlar bo'lishini talab qildi. qayiq kiyib, Frantsiyaga jo'natildi. Go'yoki, biz jamiyat sifatida bir vaqtning o'zida faqat bitta katta g'oyani o'z ichiga olgandek bo'lamiz va katta g'oya urush edi ".
  • Filadelfiyadagi Ozodlik uchun 4 -kredit uchun 200 000 kishi yig'iladi. Paraddan bir necha kun o'tgach, grippning 635 ta yangi holati qayd etildi. Bir necha kun ichida shahar epidemiya sharoitlari mavjudligini tan olishga majbur bo'ladi. Cherkovlar, maktablar va teatrlar, boshqa "ommaviy o'yin -kulgi" joylari bilan bir qatorda yopilishi buyurilgan.
  • Kongress grippni o'rganish va vaksina ustida ishlash uchun 1 million dollar ajratdi.

1918 yil 2 oktyabr

  • Hozirgi vaqtda Bostondagi qurbonlar soni 202 kishini tashkil qiladi. Ozodlik Bondining paradlari, shuningdek, barcha sport tadbirlari bekor qilinadi. Qimmatli qog'ozlar bozori yarim kun davom etadi.

1918 yil 3 oktyabr

  • Epidemiya Vashington shtatining Sietl shahriga etib boradi, Vashington Universitetining Dengiz o'quv stantsiyasida 700 ta holat va bitta o'lim.

1918 yil 6 oktyabr

  • Filadelfiya bir kunda grippdan 289 o'limni qayd etdi.

1918 yil 7 oktyabr

  • Grippga chalingan Nyu -Meksiko, birinchi holat haqida xabar beradi.

1918 yil 11 oktyabr

  • Nyu-Meksiko shtati Santa-Fe grippdan birinchi o'limi haqida xabar berdi.

Oktyabr oyining o'rtalarida

  • Bir kunda 851 Nyu -Yorklik vafot etadi. Bir hafta davomida Filida o'lim darajasi o'rtacha ko'rsatkichdan 700 baravar ko'p. Chikagodagi jinoyatchilik darajasi 43 foizga kamayadi.

1918 yil 19 oktyabr

  • Filadelfiyada doktor CY Uayt profilaktik vaktsina ishlab chiqqanini e'lon qiladi. Filadelfiya sog'liqni saqlash kengashiga 10 mingdan ortiq emlashlar seriyasi yuboriladi. Tadqiqotchilar AQSh Sog'liqni Saqlash Xizmatlari homiyligida vaksinalar ustida ishladilar, lekin ular bakteriyalarga e'tibor qaratdilar va bu belgini o'tkazib yubordilar. Minglab odamlar emlandi, hech qanday ta'siri yo'q edi.

1918 yil 29 oktyabr

  • Olti qatlamli doka niqoblari Sietlda majburiy bo'ladi.
  • "Ular nozik va gözenekli edi - mayda mikroblarga jiddiy cheklov yo'q. Bu tovuq simlari bilan changdan saqlanishga urinayotgandek edi ”.

1918 yil 30 oktyabr

  • Olti qatlamli gazli niqoblar butun Vashington shtatida majburiy holga aylanadi.

1918 yil 31 oktyabr

  • Mamlakatni qamrab olgan gripp pandemiyasi tufayli, Xellouin bayramlarining aksariyati karantin tufayli bekor qilinadi.

Oktyabr oxiri

  • Oktyabr oyida Amerikada 195 ming kishi grippdan vafot etdi
  • Dafn marosimi uylari odamlarni tobut o'g'irlashiga yo'l qo'ymaslik uchun qurollangan soqchilarni yollashi kerak edi.
  • Ba'zi hududlarda zo'ravonlik avj oldi, odamlar niqob taqmaganlari uchun otib o'ldirildi, qotillik va o'z joniga qasd qilishdi. "Epidemiya ijtimoiy birlikni yo'q qiladi, chunki sizning xavfingiz manbai sizning odamlaringiz, sizning xavfingizning manbai - sizning xotiningiz, farzandlaringiz, ota -onangiz va boshqalar. Shunday qilib, agar epidemiya uzoq davom etsa va jasadlar yig'ila boshlasa va hech kim odamlarni ichiga joylashtiradigan darajada tez qabr qaza olmasa, axloq buzila boshlaydi.

1918 yil 3 -noyabr

  • "News of the World" grippga qarshi choralar taklif qiladi: "Har kecha va ertalab buruningizni sovun va suv bilan yuving; o'zingizni kechasi va ertalab hapşırmaya majbur qiling, keyin chuqur nafas oling; susturucu kiymang; muntazam ravishda o'tkir yurish va ishdan uyga piyoda borish; ko'p bo'tqa iste'mol qiling. "

1918 yil 11 noyabr

  • Sulh e'lon qilindi va Birinchi jahon urushi tugadi. Quvonchning katta qismi epidemiya bilan bostirilgan bo'lsa -da, butun dunyo bo'ylab odamlar bayram qilish uchun birinchi marta ko'chaga chiqishadi. Ko'pchilik birinchi marta niqobsiz tashqariga chiqadi, bu esa sulh bitimidan keyin bir necha hafta davomida ko'plab shaharlarda grippga chalinganlarning ko'payishiga olib keladi.

1918 yil 18 -noyabr

  • Shu kunga kelib Nyu -Meksikoda 5 ming kishi vafot etdi.
  • Birinchi jahon urushi tugaganini nishonlab, 30 ming San -Frantsiskaliklar bayram qilish uchun ko'chalarga chiqishdi. Ko'p raqs va qo'shiq bor. Hamma yuz niqobini taqadi.

1918 yil 21 -noyabr

  • San -Frantsiskoda sirenalar ovoz chiqarib, hamma niqoblarini olib tashlash xavfsizligini e'lon qiladi.

1918 yil dekabr

  • San -Frantsiskoda grippning 5 ming yangi holati qayd etilgan.

1919 yil yanvar

  • Sietlda maktablar qayta ochildi.

1919 yil mart

  • Bu Sietlda grippdan o'lim hollari qayd etilmagan birinchi oy.

1918 yilgi gripp virusi qaerdan paydo bo'lgan? American Experience hujjatida 3 xil kashfiyot qayd etilgan: