Bez keyvorda

Makak chaqishini baholashda birinchi navbatda bakterial va B-virusli infektsiyalar tashvishlantiradi. B-virusi infektsiyasi kattalar makakalarida juda keng tarqalgan (80% dan 90% gacha) va odamlarda o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan meningoensefalitga olib kelishi mumkin. Biz 24 kishini va sakkizta makakani qamrab olgan ettita professional bo'lmagan ta'sirlanish hodisalarini ko'rib chiqdik. Olti makaku gerpes B ga tekshirildi; to'rttasi (67%) seropozitiv edi. Umumiy kuzatuv shuni ko'rsatdiki, bolalarni tishlash kattalarga qaraganda uch baravar ko'p. Virus makaka chaqishi yaralarida sog'liq uchun mumkin bo'lgan xavfli deb taxmin qilinishi kerak; bu xavf makakalarni uy hayvonlari kabi yaroqsiz holga keltiradi.

Odam bo'lmagan primatlarda B-virusi

Cercopithecine herpesvirus 1 ( Herpesvirus simiae yoki B-virusi) tez-tez Macaca turkumidagi Eski dunyo primatlariga zarar etkazadi . Eng kamida 19 turdagi makakalar, rhesus, yapon, kinomolgus, cho'chqa va dumaloq dumli makakalar biomedikal tadqiqotlarda eng ko'p ishlatiladigan turlardir (1). Asirga olingan katta makak populyatsiyalarida B-virusiga neytrallashtiruvchi antikorlarning seroprevalans darajasi 73% dan 100% gacha (1-3). Herpesvirus simplex singariodamlarda virus infektsiyasi, maymunlarda B virusi infektsiyasi, ayniqsa, stress yoki immunosupressiya davrida, tupurik yoki jinsiy a'zolar sekretsiyasida vaqti-vaqti bilan qayta faollashishi va to'kilishi bilan umrbod infektsiya bilan tavsiflanadi (4). B virusi infektsiyasi, asosan, jinsiy faollik va tishlash orqali, erkin yoki guruhda joylashgan hayvonlar orasida yuqadi. Asirlikda va yovvoyi tabiatda bo'lgani kabi, etuk makakalar etuk bo'lmagan hayvonlarga qaraganda virusni yuqtirgan va to'kkan. B-virusiga qarshi antitel titri infektsiyani bildiradi, ammo tishlash paytida virusning to'kilishini tasdiqlay olmaydi yoki yo'q qila olmaydi (4).

Odamlarda B-virusi

Odamlarda B virusi kasalligi odatda makak chaqishi yoki tirnalishidan kelib chiqadi (4). Kuluçka muddati 2 kundan kam bo'lishi mumkin, lekin odatda 2 dan 5 haftagacha bo'ladi (1,3,5-7; Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari [CDC], ma'lumotlar yo'q). Hujjatlashtirilgan infektsiyalarning aksariyati makakalarga ta'sir ko'rsatadigan biotibbiyot tadqiqotlari xodimlari orasida ro'y bergan, ammo yuqumli kasalliklar markaziy asab tizimi va buyrak to'qimalari bilan ishlaydigan laboratoriya ishchilari orasida ham yuqtirilgan (1,5).

1990 yildan 1992 yilgacha AQShning 28 nafar aholisi CDCga nodavlat makak chaqishi haqida xabar berishdi (L. Chapman, pers. Comm.). 1993 yildan buyon kasbiy ta'sirga oid qo'shimcha holatlar qayd etilgan, ulardan yettitasi (24 kishi va sakkizta makakani o'z ichiga olgan) 1-jadvalda keltirilgan. Herpes B serologik natijalari mavjud bo'lgan oltita makakadan to'rttasi (67%) ijobiy bo'lgan. Ikki egasi test o'tkazish uchun so'rovlarni rad etdi. To'qqizta ta'sirlangan bolalarning to'rttasi (44%) tishlagan, 12 nafar kattalarning atigi uchtasi (20%). Bolalar tishlash ehtimoli kattalarga qaraganda 3,2 baravar ko'p edi; umumiy kuzatuv bo'lishiga qaramay, ushbu assotsiatsiya ushbu seriya uchun statistik ahamiyatga ega emas.

Maymun populyatsiyasining aksariyati uzoq sayyohlik yo'nalishlari va yovvoyi hayvonlar bog'larining ekzotik faunasining bir qismi deb o'ylashadi; ammo, makaka turlari Texas va Florida shtatlarida erkin yovvoyi populyatsiyalarni tashkil etgan. Bunday sharoitda odamlar va makakalar o'rtasidagi aloqani xavfsiz boshqarish mumkin emas (8-10), ishchilar va mehmonlar xavf ostida. Yaqinda B virusini oldini olish va diagnostikasi bo'yicha ko'rsatmalar nashr etildi (9-12).

Odamning B-virusi bilan simptomatik infektsiyasi kam uchraydi; 1933 yildan 1994 yilgacha 40 dan kam holatlar qayd etilgan (1,4-7,13-15; CDC, noaniq ma'lumotlar). Ammo simptomatik infektsiyaning oqibatlari og'ir bo'lishi mumkin. Virusli infektsiya tezda o'murtqa miyaning markaziy joylariga va oxir-oqibat miyaga o'tadi. Ishlari 1992 yilda ko'rib chiqilgan ma'lum bo'lgan 24 ta simptomatik bemorlarning 19 tasi (79%) vafot etdi (CDC; noaniq ma'lumotlar).

1987 yilgacha, omon qolgan odamlarning ko'pchiligi o'rtacha va og'ir nevrologik buzilishlarga ega, ba'zan esa umrbod institutsionalizatsiya qilishni talab qiladilar (1). So'nggi paytlarda asiklovir cheklangan miqdordagi bemorlarda kasallikning rivojlanishini oldini oldi. Kamida uchta bemorda ushbu davolash nevrologik alomatlarni qaytarib berdi va hayotni saqlab qoldi [7,14,15]. Omon qolgan bemorlarda o'lim yoki doimiy nogironlikning oldini olishda tezkor tashxis qo'yish va terapiyani boshlash juda muhimdir.

Odam va makakaning o'zaro ta'siri

Ko'pgina egalar chaqaloq primatlari bilan hissiy aloqani shakllantiradilar. Ushbu bog'lanish, ehtimol, yangi tug'ilgan chaqaloq maymunning odam go'dakka jismoniy va xulq-atvoriga o'xshashligi bilan mustahkamlanadi. Jismoniy va hissiy jihatdan 2 yoshgacha onalariga (yoki odam o'rnini bosadigan narsalarga) bog'liq bo'lsa-da, aksariyat makakalar etuklashganda oldindan aytib bo'lmaydigan xatti-harakatlarni namoyish etadi. Erkaklar tajovuzkor bo'lishga moyil bo'lib, ikkala erkak va ayol makakalar o'zini himoya qilish va ustunlik o'rnatish uchun tishlashadi. Makakalarning ijtimoiy ierarxiyasida ustunlik boshqa maymunlarga, odatda guruhning yosh va kichik a'zolariga nisbatan tajovuz bilan o'rnatiladi. Ham veterinariya mutaxassislari, ham g'ayriinsoniy primatlarning zotdorlari, odatda, bu hayvonlarning hammasi tishlashiga rozi bo'lishadi (16,17). Tishlash hodisalari oxir-oqibat hayvonlarni hayvonlarni nazorat qilish organlari e'tiboriga etkazadi.Ko'pgina davlat sog'liqni saqlash idoralari har qanday tishlagan uy sharoitida bo'lmagan hayvonni evtanizatsiya qilishni va miyani quturish tekshiruviga topshirishni talab qilishi mumkin.

G'ayriinsoniy primatlarga oid qoidalar, ko'rsatmalar va siyosat

2-jadvalda g'ayriinsoniy primatlarga egalik qilish, tarqatish va ulardan foydalanishga ta'sir qiluvchi asosiy federal qoidalar keltirilgan. Qo'shma Shtatlar yo'qolib ketish xavfi ostida bo'lgan turlarning xalqaro savdosi to'g'risidagi konvensiyaga (CITES) muvofiq ekzotik va yo'qolib ketish xavfi ostida bo'lgan turlarning savdosini cheklash va nazorat qilishga majburdir.

1975 yil 10 oktyabrdan boshlab AQShning Sog'liqni saqlash sohasidagi 42-sonli CFR 71.53 (c)-sonli qoidalari AQShga uy hayvonlari sifatida g'ayriinsoniy primatlarni olib kirishni taqiqladi va shu kundan buyon olib kelinayotgan g'ayriinsoniy primatlar ham, ularning avlodlari ham qonuniy ravishda ko'paytirilishi yoki taqsimlanishi mumkin emas. vijdonli ilm-fan, universitet darajasidagi ta'lim dasturlari yoki kunduzgi zoologik ko'rgazmadan tashqari. Bundan tashqari, ushbu nizomda "noinsoniy primatlarning uy hayvonlari, sevimli mashg'ulotlari yoki vaqti-vaqti bilan boshqalarga ko'rsatilishi bilan avokatsiya sifatida qarashlari joiz emas" (18).

Barcha shtatlar o'z fuqarolaridan amaldagi federal qoidalarga rioya qilishni talab qilmoqdalar. Biroq, ko'plab davlat amaldorlari g'ayriinsoniy primatlarning ishlatilishi va tarqalishidagi me'yoriy cheklovlardan bexabar bo'lishi mumkin va federal idoralar orasida asirlikda o'stiriladigan hayvonlarga nisbatan cheklovlar ajratilganligi bilan chalkashib ketishi mumkin. Shtat yovvoyi tabiatni muhofaza qilish organlari sog'liqni saqlash bo'yicha federal qoidalarga binoan 1975 yil 10 oktyabrdan keyin olib kelingan g'ayriinsoniy primatlarning uy hayvonlari, sevimli mashg'ulotlari yoki avakatsiya sifatida saqlanishini ("saqlash") taqiqlashini bilmasligi mumkin; Xuddi shunday, ko'pchilik odamlar sog'liqni saqlash va xavfsizlik uchun majburiy sabablarni bilishmaydi.

1975 yil 10 oktyabrgacha olib kelingan deb taxmin qilingan hayvonlarning asirga olingan nasllari tez-tez sotuvga taklif etiladi. Hujjatlarsiz buning to'g'riligini aniqlash juda qiyin. Muayyan holatlarga qarab, hujjatsiz hayvonlar ataylab noto'g'ri tasniflangan (ya'ni qasddan noto'g'ri nomlangan), Lacey qonuni (18 USC 42) va 16 USC 3373 (19) ostida buzilgan deb hisoblanishi mumkin.

1987 va 1988 yillarda mehnatni muhofaza qilish bo'yicha ko'rsatmalar barcha makaka turlari inson uchun tabiatan xavfli ekanligi, chunki B virusini yuqtirish xavfi, shuningdek, tishlash jarohatlaridan jiddiy jismoniy shikastlanish ehtimoli borligi to'g'risida nashr etilgan [9-12,14]. , 15). Maymun ısırığının shikastlanishlari bo'yicha butun dunyo bo'ylab bir necha so'nggi sharhlar shuni ko'rsatadiki, og'ir yoriqlar, yara infektsiyalari va doimiy oqibatlar (masalan, egiluvchan kontraktürler, osteomiyelit) 33% hollarda bo'lgan [20,21].

1990 yilda Amerika veterinariya tibbiyot assotsiatsiyasi yovvoyi hayvonlarni (ayniqsa, odamlar uchun xavfli bo'lgan) uy hayvonlari sifatida saqlashga qarshi umumiy siyosat bayonotini chiqardi va veterinariya shifokorlariga ushbu amaliyotni to'xtatish uchun o'z ta'sirini ko'rsatishni maslahat berdi (22). 1995 yilda ta'sirlangan odamlarda B virusini yuqtirishning oldini olish va davolash bo'yicha yangilangan ko'rsatmalar nashr etildi (12). Ushbu sog'liqni saqlash bo'yicha doimiy sa'y-harakatlarga qaramay, noinsoniy primatlar (shu jumladan makakalar) ko'plab shtatlarda sotilib, uy hayvonlari sifatida saqlanib kelinmoqda (16,17,23).

Infektsiyani keltirib chiqaradigan ta'sir qilish chastotasi

Odamlarda B virusini yuqtirish patogenezi to'g'risida ko'p narsalarni bilish kerak. Ushbu juda cheklangan holatlar seriyasida (1-jadval), B-virusi ijobiy makakaga duchor bo'lgan bitta oilada (ikkita kattalar va uchtadan ikkitasi) grippga o'xshash alomatlar mavjud edi. Voyaga etganlardan birida shikastlanish joyi bilan bog'liq qo'shimcha simptomlar mavjud edi, bu esa B-virusini yuqtirishni taklif qildi. Qolgan oltita holatda hech qanday shubhali klinik alomatlar qayd etilmagan va kasalliklarga xos antiviral virusga qarshi ekspozitsiyadan keyingi profilaktika qilinmagan. B-virusi hali ham kam uchraydi va aseptik meningit klinik holatlarini diagnostik baholash muntazam ravishda B-virusini tekshirishni o'z ichiga olmaydi.

Uy hayvonlari makakalari egalari ko'pincha uy hayvonlaridan tishlash jarohatlari to'g'risida, hatto tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderlarga xabar berishni istamaydilar va oldindan sezgir bosh og'rig'i va gripp alomatlari (ularni tibbiy yordamga murojaat qilishlariga olib kelishi mumkin) davolanishi bilan bog'liqligini bilmasliklari mumkin. ko'pincha bir oydan ko'proq vaqt oldin yaralangan mayda tishlash yaralari (23). B-virusi bo'yicha Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti (B-virusi resurslari laboratoriyasi) bo'lgan Janubi-G'arbiy Biotibbiy tadqiqotlar fondi, 1990-1994 yillarda yiliga 2000 dan 3000 gacha bo'lgan odam diagnostikasi namunalarini yoki oyiga taxminan 200 ta ishlov berish haqida hisobot beradi, ularning aksariyati kasbiy ta'sirni aks ettiradi (8 ).

G'ayriinsoniy dastlabki uy hayvonlari savdosining ba'zi sog'liqni saqlash oqibatlari

Turli xil primat turlarining uy hayvonlari savdosi va ayniqsa, ushbu savdo qismi sifatida makaka turlarining ko'payishi AQShda paydo bo'layotgan yuqumli kasalliklarga tahdid solishi mumkin. Garchi AQSh Baliq va yovvoyi tabiatni muhofaza qilish xizmati g'ayriinsoniy primatlarning noqonuniy aylanmasi AQShda har yili noqonuniy savdo qilinadigan taxminan 3 milliard dollarga teng bo'lgan yovvoyi tabiatning muhim jihati ekanligini ko'rsatsa-da, xususiy sektorda makakolarning haqiqiy soni va boshqa narsalar haqida ko'proq ma'lumot zarur. aholining tendentsiyalari (24; AQSh baliq va yovvoyi tabiatni muhofaza qilish bo'yicha maxsus agentlari, pers. comm.).

Maymun chaqishi bilan bog'liq holat sog'liqni saqlash idoralariga yuborilganda ishlatilgan davlat resurslari quturganlikni tekshirish uchun zarur bo'lgan mablag'larga o'xshaydi (M. Lesli va T. Parrott, noaniq. Obs.). Uy hayvonlari va yirtqich makakalarni tishlagan odamlar, ish joylarida chaqqan odamlarga qaraganda ko'proq davlat mablag'larini talab qilishadi, tibbiy yordamga murojaat qilishni kechiktirishadi va B-virusi ta'sirining potentsial jiddiy oqibatlari bilan deyarli tanish bo'lmagan tibbiy yordam ko'rsatuvchilar tomonidan dastlabki tibbiy ko'rikdan o'tishadi ( 23). Buning aksincha, kasbiy ta'sir odatda sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassislar tezkor, to'g'ri va aniq yordamni davlat xarajatlarisiz taqdim etishga tayyor bo'lgan yuqori darajada tuzilgan ish joylari sharoitida ro'y beradi.

B-virussiz makako koloniyalarini yaratish bo'yicha olib borilayotgan sa'y-harakatlar, hatto murakkab laboratoriya sinovlari batareyasi va individual makakalarning uzunlamasına kuzatuvi bilan ham, B-virusi salbiy holatini aniqlashning qiyinchiliklarini tasvirlaydi [25]. Odamning B virusi bilan kasallanganligi ma'lum bo'lgan holatlarda o'limning yuqori darajasi makakalardan tishlash yoki chizish ta'sirining potentsial jiddiyligini ta'kidlaydi.

B-virusining juda yuqori tarqalishi va ularning yurish-turish xususiyatlari, makaka turlarini uy hayvonlari sifatida yaroqsiz holga keltiradi.

E'tirof

Mualliflar doktorga minnatdorchilik bildiradilar. D. Manning, S. O 'Marro, R. Montrey, T. Burke, D. Morton va J. Thulin; Janob J. Frensis, janob C. Langkop; Doktor. R. Martin, J. Xilliard, D. Uotkins; Kapitan J. Tompson; Maxsus agentlar P. Bosko, D. Burleson, J. Ingliz, S. Xemilton, T. Karabinoff, D. Kirkbi, D. Manera, G. Fillips, G. Fokas, T. Santelle, J. Sommers, C. Tabor; Doktor J. Cheek; Virusli va Rikketsial kasalliklar bo'limi, Hayvonlar resurslari bo'limi va Karantin bo'limi, CDC.