Demokratlar sog'liqni saqlash tizimini o'zgartirishga va'da berishdi. Ammo ularning yordam to'g'risidagi qonun loyihasi sog'liqni saqlash sohasida katta yutuqni qo'lga kiritdi

D -demokratlar 2020 yilda bir necha oy davomida Amerikaning buzilgan sog'liqni saqlash tizimining ulkan, o'zgaruvchan echimlarini muhokama qilishdi. Ular tibbiy sug'urta sohasini o'z zimmasiga olishga, xarajatlarni kamaytirishga va hech bir oila kerakli parvarish uchun pul to'lamasligini ta'minlashga va'da berishdi va bu asrda bir marta sodir bo'ladigan pandemiya sog'liqni saqlash tizimidagi mavjud kamchiliklarni ta'kidlashidan oldin ham bo'lgan. Ammo endi, demokratlar Vashingtonni bir qo'lidan nazorat qilganda, prezident Jo Baydenning stoliga tushishi mumkin bo'lgan birinchi yirik qonun hujjatlari sanoatni milliardlab odamlarga topshirishi kerak, shu bilan birga, narxlarni nazorat qilish yoki odamlarning sog'liqni saqlash xizmatlariga kirishiga to'sqinlik qiladigan boshqa to'siqlarni bartaraf etish kerak. .

Senat demokratlari bir hafta ichida keng tarqalishi kutilayotgan yangi COVID-19 yordam paketi ikki yilga arzon tibbiy yordam to'g'risidagi qonunni (ACA) subsidiyalarini kengaytiradi va COBRA orqali ish beruvchilar sog'lig'ini vaqtincha uzaytirishni ta'minlaydigan dasturni moliyalashtirishni ta'minlaydi. ishsiz qolgan ishchilarni sug'urta qilish. Bayden bu ikkala g'oyani ham ma'qullagan bo'lsa-da, paketda uning ambitsiyali takliflari, xususan, Medicare yoshini pasaytirish va xususiy sug'urtalovchilar bilan raqobatlashish uchun federal sog'liqni saqlash sug'urtasi variantini yaratish ko'zda tutilmagan.

Nisbatan mo''tadil islohotlar, katta sog'liqni saqlash kompaniyalari va biznes manfaatlari o'rtasidagi ittifoq, asosan, ish beruvchining sog'liqni saqlash rejalarini saqlab qolish va ACAni kengaytirish orqali xususiy tibbiy sug'urtani kuchaytirishga qaratilgan Demokratik rahbariyat bilan kuchlarni birlashtiradi. (To'plamga Medicaid-ni kengaytirmagan qolgan 12 shtatlar uchun imtiyozlar ham kiritilgan, garchi Kongressni o'z taklifini qabul qilish respublikachilar boshchiligidagi shtat hukumatlarining ixtiyorida.)

Natijada sog'liqni saqlash sohasida yengillik bo'ladi. Ba'zi lobbistlar pandemiya oqibatlari Kongressdagi demokratik nazorat bilan birgalikda Medicare for All yoki sog'liqni saqlash sug'urtasini tanlashga ilg'or kuch bag'ishlashidan xavotirga tushgan paytda, hozirgi yordam qonun loyihasida ham yo'q. "Bizda mavjud bo'lgan ramka mustahkamdir. Va biz bu mamlakatda odamlar sog'liqni saqlash sohasida qanday qamrab olinishini tubdan o'zgartirmagan holda, bu doiradan foydalanishda davom etayotgan qamrov bo'shliqlarini yopishimiz mumkin ", deydi Molli Smit, Amerika kasalxonalar uyushmasining davlat siyosati bo'yicha vitse -prezidenti.

Progressivlar esa, hafsalasi pir. Ular sog'liqni saqlash sohasidagi bosqichma -bosqich islohotlarni o'tkazib yuborilgan imkoniyat deb bilishadi: Sog'liqni saqlash tahlilchilarining ta'kidlashicha, hukumat ko'proq odamlarni xususiy bozorda subsidiya berishdan ko'ra, Medicaid yoki Medicare -ga yozib, ancha kam pul evaziga qamrab olishi mumkin. Va ba'zi faollar, xususiy sug'urtaga qaratilayotgan e'tibor, ish beruvchiga asoslangan muammoli tizimni yanada kuchaytiradi va sog'liqni saqlashning qudratli sanoatiga keng ko'lamli islohotlarni amalga oshirishga imkon beradi.

"Bularning hammasi vaqtinchalik tuzatishlar", deydi Kaliforniya shtati vakili Ro Kanna, COBRA qoidalariga "keskin" rozi bo'lmaganiga qaramay, paketni qo'llab-quvvatlagan, yagona to'lovchining sog'lig'ini himoya qilish. "Haqiqat shundaki, amerikaliklarning aksariyati xarajatlari o'sishda davom etayotganini, mukofotlari oshib borayotganini, qo'shma maoshlari oshayotganini, chegirmalar ko'payayotganini ko'rishadi. Va ularga g'amxo'rlik cheklangan. "

Ish beruvchiga asoslangan sug'urtani kuchaytirish

AQSh sog'liqni saqlash tizimi o'nlab yillar davomida ish beruvchiga asoslangan tibbiy sug'urta asosida qurilgan. 160 millionga yaqin amerikalik 2019 yilda o'z ishi orqali tibbiy sug'urtasini oldi. Ammo COVID-19 pandemiyasi bu tizimning donoligiga shubha tug'dirdi. Korxonalar yopilib, o'n millionlab odamlar ishsiz qolganda, ko'plab amerikaliklar to'satdan sog'liqni saqlash xizmatidan mahrum bo'ldilar, chunki xalqni virusli pandemiya qamrab oldi. Tadqiqotchilarning hisob -kitoblariga ko'ra, o'tgan yili 15 millionga yaqin amerikaliklar va ularning qaramog'idagi shaxslar ish joylari tufayli sug'urtadan mahrum bo'lishgan. Progressivlar uzoq vaqtdan beri ish beruvchiga asoslangan model buzilganligi haqidagi xabarni yuborishdi va Demokratik boshlang'ichda sog'liqni saqlash sohasidagi ikkita ulkan o'zgarish-Medicare for All yoki umumiy variant haqida munozara hukmronlik qildi.

O'z navbatida, 3,8 trillion dollarlik sog'liqni saqlash sanoati ham inqirozga uchradi. Koronavirus bilan og'rigan bemorlar sog'liqni saqlash tizimini bosib ketishgan bo'lsa -da, ko'plab shifoxonalar va provayderlar daromadning pasayishini ko'rdilar, chunki odamlar bir necha oy davomida muntazam tibbiy yordamdan voz kechishdi va tanlovli protseduralar bekor qilindi. Shu bilan birga, sog'liqni saqlash sug'urtachilari rekord darajada daromad olishdi. Tengsizlik siyosiy murakkab haqiqatni ta'kidlashga yordam berdi: ba'zi provayderlar va bemorlar xususiy sog'liqni saqlash tizimidan foyda ko'rsalar, boshqalari esa yo'q. Kasalxonalar, shifokorlar, sug'urtalovchilar va ish beruvchilar guruhlari xususiy sug'urtani himoya qilishga tayyor edilar, sug'urtalanmaganlarni davolaydigan tibbiy yordamchilar va provayderlar esa davlat tomonidan sog'liqni saqlash xizmatlarini kengaytirishni talab qilishdi, bu esa kompensatsiya to'lashning past stavkalarini taklif qiladi, lekin boshqa variantlari bo'lmaganlarni qamrab olishi mumkin.

Qarama -qarshilik Demokratik siyosiy maydonda paydo bo'ldi. Bayden Demokratik partiyadan nomzod sifatida paydo bo'lganidan so'ng, u senator Berni Sanders bilan birgalikda "birdamlik ishchi guruhi" ni tuzdi, natijada u jamoatchilik variantini tanlash rejasini tavsiya qildi. Demokratlarning xususiy sog'liqni sug'urtalashga federal boshqariladigan mustahkam muqobil atrofida aniq birlashuvi sog'liqni saqlash sohasi o'yinchilarini gavdalantirdi. Bayden saylanganidan so'ng, sog'liqni saqlash lobbistlari, ish beruvchilarga nafaqa beradigan guruhlar va ba'zi kasaba uyushmalari ACA va COBRA subsidiyalarini ko'paytirish kabi qisman mavjud sug'urta bozorining mo''tadil, ammo mazmunli yaxshilanishini kuchaytirdilar. davlat sog'liqni saqlash.

3 -dekabr kuni Amerikaning sog'liqni sug'urtalash rejalari (AHIP) va Blue Cross Blue Shield Assotsiatsiyasi, ikkita tibbiy sug'urta lobbi guruhi, Kongress rahbarlariga ACA subsidiyalarini kengaytirish va hukumatdan COBRA mukofotlari xarajatlarini to'liq qoplashni o'z ichiga olgan rejani tavsiya qilishdi. . Va fevral oyida AQSh sog'liqni saqlash tizimida raqobatbardosh manfaatlarni ifoda etuvchi "Imkoniyatli qamrov" koalitsiyasi sog'liqni saqlashning umumiy qamroviga erishish uchun ACA va boshqa mavjud dasturlarni yaratish g'oyasini qo'llab -quvvatlash uchun birlashdi. Asosiy sug'urtalovchilar, shifoxonalar, shifokorlar va biznes lobbilaridan tashkil topgan guruh, shuningdek, ACA uchun subsidiyalarni ko'paytirish va COBRA xarajatlarini qoplashni, shuningdek, demokratlar tomonidan qo'llab -quvvatlanadigan boshqa harakatlarni qo'llab -quvvatladi, bu ko'proq odamlarning qamrovga qo'shilishiga yordam beradi va shtatlarni Medicaid -ni kengaytirishga undaydi.

"Bizning fikrimizcha, ACA juda uzoq yo'lni bosib o'tdi, lekin har qanday dastur singari, orzulariga erishish uchun ba'zi o'rta tuzatishlar kerak", deydi Chip Kan, Amerika shifoxonalari federatsiyasi prezidenti va bosh direktori. va Amerika shifoxonalari assotsiatsiyasi, AHIP va Moviy Xoch ko'k qalqoni uyushmasi bilan bir qatorda, "Imkoniyatli qamrov koalitsiyasi" a'zosi. Oxirgi to'rt yil mobaynida, deydi Kan, respublikachilarning ACAni bekor qilish va almashtirishga e'tibor qaratgani, hukumat qonunni takomillashtirishdan ko'ra, uni rad etdi. Bayden hozirda va demokratlar Kongressni nazorat qilar ekan, qonunni kuchaytirish vaqti keldi. "Shuning uchun biz bu nuqtai nazarga ega bo'lgan boshqa odamlar bilan uchrashishni o'z vaqtida deb o'yladik, bu ramka hamma uchun mos bo'lishi mumkin", deydi u.

Kasalxonalar, shifokorlar va sug'urtalovchilar o'tmishda ACAni himoya qilishgan, chunki ular ko'proq odamlar sog'liqni sug'urtalashdan foyda ko'rsalar ham, yangi koalitsiya bundan oldin qonunni qo'llab -quvvatlamagan AQSh savdo palatasini ham qo'shgan. Palata koalitsiyaga qo'shildi, chunki bu "xususiy sug'urta bozorini mustahkamlash uchun harakat va imkoniyat", - deydi palataning sog'liqni saqlash siyosati bo'yicha vitse -prezidenti Keti Mahoni. Uning so'zlariga ko'ra, ACA ko'p yillar davomida amalda bo'lgan, shuning uchun mavjud tizimning ishlashini ta'minlash va xususiy sug'urtaning davomiy muvaffaqiyatini himoya qilish muhimdir. "Biznes oldindan aytib bo'lishni xohlaydi, biznes o'z yangiliklarini kiritishni va o'z xodimlarini qamrab olishning muhim foydasini berishni xohlaydi", deydi Mahoney. Koalitsiyaning ko'plab g'oyalari, shu jumladan kengaytirilgan ACA soliq kreditlari va COBRA moliyalashtirish,uni demokratlarning COVID-19 yordami haqidagi qonun loyihasiga kiritdilar.

ACA va COBRA -ni kuchaytirish kamayadi: eng xavfsiz siyosiy variant

Pandemiya bo'lmagan paytlarda, ishini tashlab ketgan ishchilarning ko'pchiligi COBRA-ga yozilishdan qochishga harakat qilishadi. Ish beruvchining yordamisiz mukofotlar juda qimmat bo'lishi mumkin va ishdan bo'shatilgan odamlar odatda ACA bozorining subsidiyalangan rejalari yoki Medicaid orqali arzonroq qamrovni topishi mumkin. Ammo korporatsiyalar, kasalxonalar, ko'plab tibbiy yordam ko'rsatuvchilar va ba'zi kasaba uyushmalari to'g'ridan-to'g'ri ish beruvchining homiylik qilgan sog'liqni saqlash rejalaridan foyda ko'rishadi va iqtisodiyot pandemiyadan qutqarilgandan keyin ham ularning qolishiga ishonch hosil qilishni xohlashadi. Tizim korporatsiyalarga o'z xodimlariga imtiyozlarni taqdim etish uchun soliq imtiyozlarini olish imkonini beradi; u shifoxonalar va shifokorlarga Medicare yoki Medicaidga qaraganda yuqori to'lov stavkalarini taklif qiladi; va u kasaba uyushmalari o'z kompaniyalari bilan muzokara olib borgan saxiy rejalarini saqlaydi.

Qaysidir ma'noda COBRA imtiyozlarini subsidiyalash - bu siyosiy jihatdan xavfsiz g'oya. Pandemiyadan oldin ish joyidagi tibbiy sug'urtasi bo'lgan 160 million amerikaliklarning aksariyati o'z rejalarini yaxshi ko'rishlarini aytishdi, Bayden vaqtincha ish joyini sug'urtalashni to'lashni qo'llab-quvvatlaydi va respublikachilar hukumatni kengaytiradigan alternativlarga qaraganda ish beruvchiga asoslangan shaxsiy sug'urtani qo'llab-quvvatlaydigan rejaga qarshi kurashish ehtimoli kamroq. qamrov. Uy o'tgan yilning bahorida COBRA subsidiyalarini rag'batlantirishning uchinchi qonuniga kiritishga harakat qildi, ammo bu paket o'sha paytda respublikachilar nazoratidagi Senat orqali amalga oshmadi. Bu safar, Senat parlamentarisi, COBRA qoidalarini byudjet kelishuvi jarayonida qabul qilingan qonun loyihalariga kiritish mumkin degan qarorga keldi, Kongress COVID-19 yordamini qabul qilishda foydalanadi va oddiy ko'pchilik ovozini talab qiladi,Shunday qilib, bu g'oya yakuniy paket bo'lib qoladiganga o'xshaydi.

Bu nafaqat COBRA qoidasi, balki aholining sog'lig'ini ko'proq qamrab olishining oldini olishga qaratilgan. Yangi koalitsiyadagi ko'plab guruhlar, shuningdek, 2018 yilda boshlangan "Hamma uchun tibbiy yordam" dasturidan voz kechish maqsadida boshlangan "Amerikaning sog'liqni saqlash kelajagi uchun sheriklik" boshqa targ'ibot guruhining bir qismidir. Endi u ommaviy variantning barcha shakllariga qarshi. Hamkorlik 2020 yilda hamma uchun Medicare-ga hujum qiladigan etti raqamli reklama kampaniyasini o'tkazdi va Demokratik Milliy Kongress paytida Baydenning ommaviy tanloviga qarshi reklama e'lon qildi. "Hamkorlikda biz boshqa turdagi qamrov turlarini muhokama qilish bo'yicha qilgan ishlarimiz oldindan ma'lum edi", deydi hamkorlikni boshlashga yordam bergan Amerika kasalxonalar federatsiyasidan Kan. "Bu muammolar ustida ishlashni boshlash va odamlarni Obamacare tizimiga e'tiborini jalb qilish uchun to'g'ri vaqt keldi,Bularning barchasiga emas, balki siyosatdagi o'zgarishlar. "

Hamkorlik faqat hukumat qamrovining kengayishiga qarshi lobbichilik qilishga qaratilgan. Ammo uning a'zolari aytishicha, uning ishi va "Imkoniyatli qamrov koalitsiyasi" ishi hamohangdir: ikkalasi ham mamlakatda davlat dasturlari va xususiy qamrovni o'z ichiga olishi kerak, deb hisoblaydilar va ular ish beruvchilar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan sug'urta modelini eng yaxshi deb bilishadi. oldinga yo'l.

"Hammani qamrab olish va parvarish qilishni buzmaydigan tarzda qamrab oladigan yo'limiz bor", deydi Jastin Xandelman, Blue Cross Cross Blue Shield Assotsiatsiyasining siyosat va vakolatxonasi katta vitse -prezidenti, bu ham arzon narxlar a'zosi. Koalitsiya va Hamkorlik. "Biz ishonamizki, bu pandemiya davrida ACA uchun muhim qadam va boshlang'ich to'lov, odamlar qamrab olishi mumkin, va biz Kongress bilan uni ikki yildan ortiqroq muddatga uzaytiramiz va uni doimiy qilib qo'yamiz".

Progressivlar o'tkazib yuborilgan imkoniyatdan afsusda

Ba'zi progressivlar demokratlarning ish beruvchilar sug'urtasiga asoslangan mavjud tizimni qo'llab-quvvatlashga tayyorligini o'tkazib yuborilgan imkoniyat deb bilishadi. Hamma Medicare uchun advokatlarning ta'kidlashicha, demokratlar xavfsizlik tarmog'ini agressiv ravishda kengaytirish uchun yangi kuchlaridan foydalanishlari va pandemiya paytida sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanishni yomonlashtiradigan tizimli o'zgarishlarni boshlashlari kerak.

"Demokratlar federal hukumat nazoratini qo'lga kiritdilar, shuning uchun endi boshqa bahonalar yo'q. Savol shundaki, biz bu erga kelgan sog'liqni saqlash inqirozini tuzatamizmi? " faol Ady Brarkan yaqinda ilgari surilgan More Perfect Union matbuotidan olingan videoda COBRA subsidiyalarini tanqid qildi. “Mana, asabiylashtiruvchi haqiqat. Prezident Bayden va Kongress demokratlari bu inqirozni hal qilishga yaqin kelmaydigan yechim taklif qilmoqdalar. ”

Yangi Kongress boshlanishidan oldin, chap qanot faollari Aleksandriya Okasio-Kortezni chaqirib, hamma uchun Medicare uchun uydan ovoz berishga chaqirdi. Okasio-Kortezning aytishicha, bu chap tomonning xohlagan natijasiga erisha olmaydi, lekin bu hammani qoniqtirmaydi. Ko'plab progressivlar, qonunchilarni ko'proq bortga olib chiqish uchun, bitta to'lovli sog'liqni saqlash xizmatini qo'llab-quvvatlash zarurligini aytishsa-da, sog'liqni saqlash faollari va tashqi guruhlar Kongressdan ko'proq narsani talab qilishlari aniq.

Yaqinda tarafdorlariga yuborilgan elektron maktubda, Milliy hamshiralar birlashmasi, mamlakatning eng katta hamshiralar uyushmasi va "Hamma uchun Medicare" ning kuchli chempioni, "ACA etarli emas" va "haqiqatan ham sog'liqni saqlashni amalga oshirishning yagona yo'li", degan fikrni takrorladi. Inson huquqi hamma uchun Medicare orqali. " Konni Xuyn, "Hamma uchun sog'liqni saqlash" kampaniyasining direktori, "Hamma uchun Medicare" ni qo'llab-quvvatlaydigan "Xalq harakatlari" targ'ibot guruhi, COBRA subsidiyalarini "boshqa korporativ yordam" deb ta'riflaydi, lekin u COVID-19 paketini "muhim boshlanish" deb hisoblaydi bu darhol yengillikni ta'minlaydi. "Bu biz hozir g'alaba qozonishimiz kerak, biz keyingi imkoniyatlarimiz uchun joy ochishimiz kerak", deydi u.

U va boshqa taraqqiyparvar kishilar, ayniqsa, hozirgi yordam rejasining cheklangan doirasi deb o'ylaydilar. Yaqinda Kongress byudjeti byurosi hisob -kitobiga ko'ra, kelasi yili 1,3 million odam sug'urta qoplamasiga ega bo'ladi, ACA va COBRA imtiyozlari esa 52,8 milliard dollarga tushadi. Kengaytirilgan ACA subsidiyalari ko'plab odamlarni qisqartirilgan yoki bepul qamrab olish huquqini beradi. Ammo muammoning bir qismi bu odamlarga etib borish va ularga ro'yxatdan o'tish uchun to'siqlarni engishga yordam berishdir. Va ular ro'yxatdan o'tgandan so'ng, ba'zi odamlar hali ham yuqori chegirmaga, cho'ntak xarajatlariga va sug'urtalovchining tarmoq ichidagi da'volarini rad etishiga duch kelishadi. COBRA haqida gap ketganda, qonun loyihasi ish beruvchilarning rejalarini saqlab qolgan ishchilar xarajatlarining 85 foizini qoplashni taklif qildi.ammo Unite Here kabi kasaba uyushmalari bu etarli emasligini aytgandan so'ng, Senatning rejasi COBRA xarajatlarini hukumat tomonidan 100% qoplashi kerak edi. Bu o'zgarishlarning barchasi vaqtinchalik: COBRA subsidiyalari sentyabr oyigacha davom etadi va ACA kengayishi ikki yilga amal qiladi.

"Biz aniq aytishimiz kerakki, bu uzoq muddatli yechim emas", deydi Xuyn. «Biz hozir mashinaga zaxira g'ildirak qo'yamiz. Bu bizga yordam beradi, lekin agar biz zaxira g'ildirak bilan uzoq vaqt yura olamiz deb o'ylasak, mashina boshqa joyda buzilib ketadi ".

Yagona to'lovchining himoyachilari oldinga yangi yo'llarni izlaydilar

Bayden-Sanders birligi bo'yicha ishchi guruh tavsiyalarida demokratlar pandemiya paytida ochilishi mumkin bo'lgan zudlik bilan sog'liqni saqlash sug'urtasi variantini taklif qilishdi. Sanders ham, Kongress Progressiv guruhi raisi Pramila Jayapal ham o'tgan yilning bahorida sog'liqni saqlash inqirozi paytida Medicare -ni shoshilinch ravishda kengaytirishga imkon beradigan qonun loyihalarini kiritdilar. Ammo bu g'oyalar tezda harakat qilish uchun siyosiy yordamga ega emas edi va yil oxirigacha demokratlar o'rtasidagi munozaralar yana mavjud tizimni qayta ko'rib chiqish emas, balki takomillashtirishga qaratildi.

Bu paradigma sotsiolog Pol Starr "siyosat tuzog'i" deb ataydi. Starr o'zining 2011 yildagi kitobida "Davolash va reaktsiya: sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlar bo'yicha o'ziga xos Amerika kurashi", Starning yozishicha, AQSh yarim asr oldin sog'liqni saqlashni moliyalashtirish siyosatini ishlab chiqqanda, "tobora qimmatroq va murakkab tizimni o'rnatdi. va sog'liqni saqlash sohasini boyitdi, bu o'zgarishni juda qiyinlashtirdi. ”

Jayapal, ishdan bo'shatilgan ishchilarni avtomatik tibbiy sug'urtaga kiritadigan va ACA subsidiyalarini yanada saxovatli rejalarga bog'laydigan yordam paketiga kiritishni talab qilgan, joriy qonun loyihasida sog'liqni saqlash sohasidagi islohotlarni tanqid qilgan. "Ular xususiy sug'urta sanoatining daromadlarini saqlab qolish uchun ochko'zlik qilishdi", deydi u TIME nashriga. "Koshki, biz tezda harakat qilsak va kerakli uzoq muddatli tizimli o'zgarishlarni amalga oshirsak, Amerikada hamma sog'liqni saqlashga ega bo'ladi." Ammo u baribir tez yordam berishni "shoshilinch" deb atab, qonun loyihasiga ovoz berdi. "Biz hozir bor narsamizdan foydalanishimiz kerak", deydi u.

Jayapalning aytishicha, u Palata spikeri Nensi Pelosi bilan ham, Baydenning ichki siyosat kengashi direktori Syuzan Rays bilan ham keng qamrovli islohotlarni davom ettirmoqda. Ammo bu keskin jang. Xavier Becerra, Baydenning sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish kotibi lavozimida, u Kongressda ishlaganida, "Hamma uchun Medicare" ning vokal himoyachisi edi, lekin o'tgan haftadagi tasdiqlov eshituvida respublikachilarga Baydenning maqsadlariga sodiq qolishni ishontirdi. Qonun ».

Demokratik senatorlar Tim Keyn va Maykl Bennet yaqinda Medicare-X ommaviy variant rejasining yangilangan versiyasini qaytadan taqdim etishdi-bu progressivlar juda mo''tadil, lekin Amerikaning sog'liqni saqlash kelajagi uchun hamkorlik qarshi. FCC hujjatlari shuni ko'rsatadiki, sheriklik allaqachon Montana va Meynda reklamalarni sotib olmoqda, bu erda senatorlar Medicare-X rejasini tuzishga ishonch hosil qilishlari mumkin. Shuningdek, u yaqinda G'arbiy Virjiniya, Arizona, Pensilvaniya va Vashington shtatida ham o'sha joylarda ommabop variantni tanqid qiluvchi Facebook reklamalarini ko'rsatishga harakat qildi.

Jayapal uzoq jangga tayyorligini aytdi. "Men hech qachon tizimga jiddiy o'zgartirish kiritish oson bo'lishiga ishonmaganman. Biz Kongressda umurtqa pog'onasi va umurtqa pog'onasini olishimiz kerak bo'ladi, - deydi u. "Agar biror narsa bo'lsa, ular ushbu pandemiya paytida ham sug'urta kompaniyalari, ham dori kompaniyalari milliardlab dollar ishlab topishni davom ettirgani, biz uchun hech bo'lmaganda ommaviy variant bo'lishi kerak. Medicare-lekin ideal dunyoda, shuningdek, bitta to'lovli sog'liqni saqlash tizimi uchun hammasi. "