Tibbiy qarz sizni sudga berishga majbur qilishi mumkin

Kasalxonalar bemorlarni tibbiy to'lovlarni to'lamaganliklari uchun sudga berishmoqda.

Dan Korkoran va Ketrin Loy tomonidan • 2020 yil 18 fevralda nashr etilgan • 2020 yil 19 fevralda soat 10:50 da yangilangan.

Ketlin Quader favqulodda yordam xizmatiga sayohat uni sud zaliga tushishini hech qachon kutmagan edi.

Danberi kasalxonasi tomonidan Quader umumiy qiymati 6,621 AQSh dollarini tashkil etgan tibbiy to'lovlar uchun sudga berildi. Quaderning aytishicha, u hech qachon to'lovdan qochishga intilmagan, ammo qonuniy kurash uch yil davom etgan.

Hammasi 2016 yil oktyabr oyida Quaderga halokatga uchragan o'spirin qizi Emili qo'ng'iroq qilganida boshlandi.

Mahalliy

Enfilddagi I-91da avtoulovni ag'darishidan keyin jarohatlar haqida xabar berilgan

NWS Somersga qulagan Tornadoni tasdiqlaydi

Avvaliga Emili kasalxonaga borishni istamadi, ammo onasi turib oldi. Emiliga miya chayqalishi tashxisi qo'yilgan.

"Ular bir nechta testlarni o'tkazdilar, CAT-skanerdan o'tkazdilar, uning yaxshi ekanligiga ishonch hosil qildilar", dedi Quader.

Dastlab Quader shifoxonaga avtomobilni sug'urta qilish to'g'risida ma'lumot berdi. Uning so'zlariga ko'ra, da'vo rad etilganini bilishdan deyarli bir yil o'tdi. O'sha paytda Quader tibbiy sug'urtasini taqdim etganini aytdi. Keyingi safar u Danberi kasalxonasidan xabar olganini aytganda, uni sudga berishayotgani to'g'risida xabar berish kerak edi.

"Agar bu sug'urta to'lovini to'lash uchun sug'urtam bo'lsa, menga qanday qilib sudga murojaat qilishlarini tushunolmadim", dedi u.

Quader tibbiy sug'urta provayderi da'voni rad etganini aniqladi, chunki u davolanishdan keyin 90 kundan ko'proq vaqt davomida topshirilgan.

Quader bilan sodir bo'lgan narsa g'ayrioddiy emas. UCONN Sog'liqni saqlash Disparities Instituti tadqiqotchilari tomonidan tahlil qilingan ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, Danbury kasalxonasi minglab bemorlarga qarshi da'vo qo'zg'adi.

Doktor Viktor Vilyagra va uning jamoasi Konnektikutdagi 28 ta o'tkir tibbiy yordam shifoxonalari tomonidan berilgan kichik da'vo ishlarini ko'rib chiqdilar. 2015 va 2016 yillarda ushbu holatlarning deyarli yarmi Danbury kasalxonasi tomonidan olib borilgan.

"Buni sezmaslikning iloji yo'q", dedi Villagra. "Sizda boshqa 27 ta kasalxonalar mavjud, ular bu darajadagi faoliyat darajasida emas."

Uning tadqiqotlari sud qarorlarini kasalxonaning foydasiga 99 foiz ko'rsatmoqda.

"Biz allaqachon bilgan edikki, aksariyat odamlar sudga kelmaydilar, - dedi Villagra." Albatta, bemor yoki sudlanuvchi kelmasa, bu ularga qarshi avtomatik qaror bo'lib, ular bir yo'lni to'lashlari kerak yoki boshqasi. "

Ketlin Quader sudga qarshi kurashishga qat'iy qaror qildi. Birinchi tinglovdan so'ng shifoxona 5500 dollarga joylashishni taklif qildi.

Ammo Quader kelishuvni rad etdi.

"O'zingiz haq ekaningizni bilganingizda hech qachon taslim bo'lmang", dedi u.

Do'stim Quaderga Konnektikut sug'urta bo'limiga murojaat qilishni taklif qildi. Uning ishini ko'rib chiqib, bo'lim Quader sug'urta kompaniyasiga da'voni to'lashni buyurdi. To'lov olinganidan so'ng, Danbury kasalxonasi sud jarayonini bekor qildi.

Danbury kasalxonasi Nuvance Health kompaniyasida ishlaydi. NBC Connecticut-ga bergan bayonotida, bir vakili, "Sud hujjatlari faqat so'nggi chora sifatida ishlatiladi. 2018 yilda yuz minglab uchrashuvlarimizning atigi 0,2% sudga murojaat qilishga olib keldi. Ushbu arizalar bir necha oydan keyin va hattoki keladi Yillar davomida olib borilgan targ'ibot ishlari e'tibordan chetda qolmoqda. Hujjatlar faqat aktivlari va / yoki daromadlari bo'lgan shaxsga nisbatan amalga oshiriladi. "

Vakil so'zlarini davom ettirdi: "Bizning yig'ish amaliyotimiz har doim odamlarga nisbatan adolatli munosabatda bo'lish va shu bilan birga bizdan qarzni qaytarib olish istagiga asoslangan edi. Ushbu hisobot [UCONN Sog'liqni saqlash Disparities Instituti tomonidan] bizning amaliyotimiz aniqlandi modernizatsiya qilinishi kerak va biz bu o'zgarishlarni allaqachon boshladik.

Konnektikut sog'liqni saqlash bo'yicha strategiya idorasi, shuningdek, Danbury kasalxonasining yig'ish amaliyotini ko'rib chiqayotganini aytdi.

Vakilning so'zlariga ko'ra, OHS ko'rib chiqish davom etayotgan paytda izoh bera olmaydi, ammo davlat sog'liqni saqlash narxining ko'tarilishi uchun nima qilayotganini ko'rib chiqdi.

“Gubernator Lamont sog'liqni saqlash mezonlarini belgilash uchun OHSni boshqaradigan ijro buyrug'ini imzoladi. Asosan, bu provayderlar va advokatlar bilan birgalikda har yili qanday yuqori xarajatlarning o'sishi mumkinligiga chek qo'yish uchun ishlaydi - buni amalga oshirgan davlatlar uchun bu iste'molchilarning boshqa xarajatlariga indekslanadi. "

Sog'liqni saqlashning arzon narxlari?

Doktor Villagraning tadqiqotlari shuni ko'rsatadiki, tibbiy qarzga botganlarning aksariyati ko'pincha "kam sug'urta qilingan" deb nomlanadi.

"Ular to'liq sug'urtalangan, ammo franshiblar yuqori deklaratsiyalangan rejalar bilan o'sib borayotganligi sababli, odamlar bu to'lovlarni bajara olmaydilar", dedi u.

Sog'liqni saqlash bo'yicha milliy statistika markazining ma'lumotlariga ko'ra, 2007-77 yillarda yuqori ajratiladigan sog'liqni saqlash rejalarida (HDHP) ro'yxatdan o'tgan odamlar soni xususiy rejalarning 43,7 foizini tashkil etadi.

Kam oylik mukofotlar evaziga sug'urta qildiruvchilar sug'urta boshlanishidan oldin sug'urta qildiruvchilar ma'lum miqdorda pul to'lashlari kerak. Odatda bu may oyining o'rtalarida sodir bo'ladi. Va Villagraning aytishicha, bu bemorlarning tibbiy yordamni to'xtatib qo'yishiga olib keladi.

"Buning asosiy sababi shoshilinch tibbiy yordamga, kasalxonada bir kun davolanish uchun bizdan olinadigan yuqori narxlardir", dedi Villagra.

Villagraning aytishicha, tibbiy sug'urta savodxonligi ham rol o'ynaydi. U Konnektikut aholisini tibbiy sug'urtaning 13 ta asosiy tushunchalari, shu jumladan mukofotlar va provayderlar tarmoqlari haqida so'rov o'tkazdi. Davlat bo'ylab respondentlarning 62% to'g'ri javob bergan. Foizlar ozchiliklar orasida pastroq edi.

"Ushbu rejalar shu qadar murakkabki, uni hech kim to'liq tushunolmaydi", dedi Villagra.

U o'z xulosalarini echim izlayotgan Konnektikut shtatidagi yuqori chegirib tashlanadigan sog'liqni saqlash rejasi ishchi guruhiga taqdim etdi.

2020 yilgi reja uchun HDHP uchun eng kam chegirma jismoniy shaxs uchun 1400 dollarni va oila uchun 2800 dollarni tashkil etadi.