Tibbiy noto'g'ri ishlash: noto'g'ri tashxis qo'yish va tashxis qo'ymaslik

Diagnostika bosqichidagi xatolar yoki kamchiliklar tibbiy noto'g'ri ishlarning katta qismining asosini tashkil etadi. Mana kirish.

Tibbiy qonunbuzarlik to'g'risidagi qonun bemorlarning doimo malakali yordam olishlarini ta'minlashga qaratilgan bo'lib, ular sog'liqdagi har qanday muammolarni aniq baholashni va bemorning ahvoliga qarab to'g'ri davolanish rejasini o'z ichiga oladi. Shifokorlar to'g'ri yoki to'g'ri tashxisni aniqlay olmaganda, tibbiy qonunbuzarliklar qonunda bemorlarga har qanday zarar uchun tovon puli olishga imkon beradi.

Bemorlar noto'g'ri tashxis qo'yish yoki tashxis qo'ymaslik uchun tibbiy noto'g'ri ishlashga da'vo qilish uchun uchta asosiy elementni isbotlashlari kerak:

  • tashxis qo'yilganligi taxmin qilingan xato paytida shifokor-bemor munosabatlari mavjud edi
  • shifokorning xatosi beparvolik darajasiga ko'tarildi va
  • bemor bu beparvolik tufayli zarar ko'rdi.

Ushbu maqolada shifokorning noto'g'ri yoki noto'g'ri tashxis qo'yilishi bilan bog'liq holda ushbu uchta element muhokama qilinadi.

Shifokor bilan bemorning munosabati va parvarishlash vazifasi

Ushbu talab nisbatan sodda. Shifokor bemorni tekshirganda yoki davolasa, odatda shifokor bilan bemorning munosabatlari o'rnatiladi. Hech qanday yozma shartnoma shart emas. To'lov yoki to'lovni va'da qilish shart emas. Shifokorlar har qanday vrach sifatida ish yuritganda, shu jumladan sog'liqdagi mumkin bo'lgan muammolarni aniqlash va to'g'ri tashxislashda har qanday vaqtda oqilona malakali yordam ko'rsatishi shart.

Ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish nimani anglatadi?

Shifokorlar, shunga o'xshash sharoitlarda boshqa oqilona vakolatli shifokorlar ko'rsatishi mumkin bo'lgan yordam sifatini ta'minlay olmasalar, beparvolik bilan harakat qilishadi. Tibbiy qonunbuzarlik bo'yicha sud ishlarida bemorlar boshqa shunga o'xshash vakolatli shifokorlar qanday sifatli xizmat ko'rsatganligini isbotlash yukiga ega.

Buning uchun odatda ekspert guvohligi kerak. Bemor (odatda tibbiy noto'g'ri ishlash bo'yicha advokat orqali) ishda ko'rib chiqilayotgan tibbiy muammolar turi bilan tajribaga ega bo'lgan shifokorni yollaydi. Shifokor ushbu sharoitda oqilona vakolatli shifokor nima qilganligi to'g'risida fikr bildiradi. Odatda, noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa, mutaxassis oqilona vakolatli shifokor o'tkazgan "differentsial diagnostika" haqida fikr bildiradi. Buning uchun shifokor bemorning alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan barcha tibbiy muammolar ro'yxatini tuzadi. Shundan so'ng shifokor aniq tashxis aniqlanmaguncha bemorga turli xil imkoniyatlarni chiqarib tashlagan holda testlarni o'tkazadi.

Agar bemor oqilona vakolatli shifokor erishishi mumkin bo'lgan tibbiy yordam standartini tasdiqlasa, bemor o'z shifokori ushbu standartga erisha olmaganligini isbotlashi kerak. Shifokorlar tashxis qo'yishda quyidagi usullardan birida yordam standartiga erisha olmasliklari mumkin:

  • Shifokor muhim differentsial tibbiy muammoni dastlabki differentsial diagnostika ro'yxatiga kiritmasligi mumkin.
  • Shifokor, imkoniyatlarni qisqartirishda xatolikka olib kelishi mumkin bo'lgan testni noto'g'ri o'tkazishi yoki izohlashi mumkin.
  • Shifokor tashxisni kechiktirib, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tibbiy muammolardan birining dolzarbligini anglamasligi mumkin.
  • Hamshira diagnostik dori-darmonlarni to'g'ri berolmasligi, bemorning dori-darmonlarga bo'lgan munosabatini o'zgartirishi va shifokorni noto'g'ri xulosaga keltirishi mumkin. (E'tibor bering, bu holda hamshira yoki kasalxona noto'g'ri tashxis uchun javobgar bo'lishi mumkin.

Shifokorlar ushbu xatolardan birini qildilarmi yoki boshqa biron bir xatoga yo'l qo'ydilarmi, beparvolikni isbotlash uchun, bemorlar avvalo shunga o'xshash sharoitlarda oqilona vakolatli shifokorlar ko'rsatadigan parvarish standartini isbotlashlari kerak. Ikkinchidan, bemorlar o'zlarining shifokorlarining xatti-harakatlari ushbu tibbiy yordam standartlariga javob bermaganligini isbotlashlari kerak.

Diagnostik xato zararli bo'lganmi?

Noto'g'ri tashxis qo'yilganligi yoki tashxis qo'yilmaganligi sababli tibbiy noto'g'ri ishda zararni qoplash uchun bemorlar o'zlarining shifokorlarining beparvoligi kutilgan zararni keltirib chiqarganligini isbotlashlari kerak. Ushbu zarar turli xil shakllarda bo'lishi mumkin, shu jumladan og'riq va azob-uqubatlar, tibbiy to'lovlarning narxi, ish qobiliyatini yo'qotish va zarardan oldingi kabi hayot lazzatlaridan bahramand bo'lish qobiliyatini yo'qotish.

Muhim masala shundaki, tashxis qo'yishdagi xato tufayli zarar etkazilganmi. Shifokorning beparvoligidan keyin zarar etkazilganligini ko'rsatish uchun etarli emas.

Masalan, bemor bosh og'rig'idan shikoyat qilib, shifokorga tashrif buyuradi deb taxmin qiling. Haqiqatan ham miya saratoni bosh og'rig'iga sabab bo'lganida, shifokor bemorga kichik bir muammo tashxis qo'yadi. Ikki oydan keyin bemor saraton kasalligidan vafot etadi. Agar shifokor darhol saratonni topgan bo'lsa ham, bemor taxminan bir vaqtning o'zida vafot etgan bo'lar edi, deb taxmin qiling, chunki hozirgi qabul qilingan tibbiyot amaliyotida ushbu turdagi saraton kasalligi uchun samarali davolash topilmadi. Ushbu stsenariyda shifokor noto'g'ri ishlash uchun javobgar bo'lmaydi. Garchi shifokor beparvolik qilgan bo'lsa-da, beparvolik bemorning o'limiga sabab bo'lmadi. Agar shifokor zudlik bilan saraton kasalligini topsa ham o'lim yuz bergan bo'lar edi.

Boshqa tomondan, yuqoridagi misolda bemorning o'limi tegishli davolanish bilan olti oyga kechiktirilishi mumkin edi deb taxmin qiling. Bunday holatda, shifokor noto'g'ri ish qilganligi uchun javobgar bo'lishi mumkin, chunki bemorning hayoti olti oyga qisqartirilganda, bemor shifokorning beparvoligidan zarar ko'rgan.