Bir kecha-kunduzgi stendlar va erkaklar: qarshilik ko'rsatish qiyin, jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyani olish oson

Bar yoki ziyofatda yangi biznes bitimini nishonlash bilan yakunlangan gavjum kundan so'ng, siz notanish to'shakda, siz deyarli tanish bo'lmagan odam bilan uyg'onib ketdingiz. Bir kecha. Bu shunday ishlaydi. Do'stlaringizdan bir nechta ichimliklar yoki nojo'ya ajablanish sizni shu darajaga olib keldi va siz STD holati noma'lum odam bilan himoyasiz aloqada bo'lganga o'xshaysiz.

Xavotirli, to'g'rimi? Bu erda siz bir kechalik va jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsani topishingiz mumkin.

  • Himoyasiz va himoyalanmagan holda, bir kecha-kunduzda ushbu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni olish xavfi nimada:
    • OIV
    • Herpes
    • Gonoreya
    • Xlamidiya
    • Sifilis
    • HPV

    Himoyalanmagan jinsiy aloqada bitta jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni olish xavfi

    Kasallik Vaginal jinsiy aloqa Anal jinsiy aloqa
    OIV 0,05-0,1% yoki4 000 ta 10 000 ta jinsiy aloqa Retseptiv jinsiy aloqa 1,4% yoki10 000 ga 138
    Insertiv jinsiy aloqa 0,06% - 0,16% yoki10 000 jinsiy harakatga 11 ta
    Herpes 0,3-0,7% Aniq ma'lumotlar yo'q
    Gonoreya 20% Retseptiv jinsiy aloqa: 84%
    Jinsiy aloqa: 2%
    Xlamidiya 4,5% 32%
    Sifilis 51-64% 30-60%
    HPV 100 kishi-oyiga 4% Retseptiv jinsiy aloqa: 33,7%-85,7%
    Insertiv jinsiy aloqa: 0,8%-14,2%

    Himoyalangan gomoseksual jinsiy aloqaning bitta namunasidan o'ziga xos STDlarni olish xavfi. 6,7

    Kasallik Himoyalangan qonun bo'yicha xavf
    OIV Juda past (0,04%-0,18%)
    Herpes Agar shikastlanishlar prezervativ bilan qoplangan bo'lsa, past-o'rtacha
    Agar jarohatlar qoplanmagan bo'lsa, yuqori
    Gonoreya Kam
    Xlamidiya Kam
    Sifilis Agar yara prezervativ bilan qoplangan bo'lsa, past-o'rtacha
    Agar oshqozon yarasi yopilmagan bo'lsa, baland
    HPV Agar infektsiya yuzasi prezervativ bilan qoplangan bo'lsa, past-o'rtacha
    Agar infektsiya yuzasi yopilmagan bo'lsa, baland

    Prezervativlar OIV, gonoreya va xlamidiyadan (tana suyuqliklari orqali yuqadigan yuqumli kasalliklardan) himoya qilishda juda samarali. Prezervativlar HPV, sifilis va herpesdan birmuncha himoyalanadi, ular teri bilan aloqa qilish orqali yuqadi. Agar siz "xavfsiz jinsiy aloqa" bilan shug'ullanmoqchi bo'lsangiz, biz sizni prezervativlardan foydalanishga undaymiz.

    Sizningcha, choralar himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin yordam beradi

    Afsuski, bularni bajarish STDlarning oldini olmaydi:

    • Jinsiy olatni yuvish
    • Douching
    • Jinsiy aloqadan keyin siyish

    Bu faqat siydik yo'llari infektsiyasini oldini olishga yordam beradi. Jinsiy organlarni alkogol bilan tozalash jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olishda foydali bo'lishi mumkinligi haqida hech qanday dalil yo'q. Bundan tashqari, haddan tashqari faol ishqalanish sizning teringizni bezovta qilishi va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni yuqtirish xavfini oshirishi mumkin.

    Foydali choralar

    Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklarning ko'pchiligida ekspozitsiyadan keyingi profilaktika mavjud. Sog'liqni saqlash xodimlari xavfni baholash va profilaktikaga muhtoj bo'lganlarni tanlash uchun ma'lum algoritmlardan foydalanadilar. Ko'pgina jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun ular test natijalarini kutish yoki semptom rivojlanishini tavsiya qiladi. Ammo, agar siz haddan tashqari tashvishlanayotgan bo'lsangiz, ta'sir o'tkazilgandan so'ng darhol profilaktikani boshlashingiz mumkin. Profilaktika davomiyligi har bir STDdan boshqasiga farq qiladi. Ko'pincha dorilar yaxshi muhosaba qilinadi yoki yon ta'sirga ega.

    Xlamidiya, gonoreya va trichomoniasisning oldini olish bitta tavsiya etilgan rejim yordamida mumkin

    Xlamidiya, gonoreya va trichomoniasisning oldini olish uchun ushbu tasdiqlangan mikroblarga qarshi dorilar kombinatsiyasi qo'llaniladi:

    Seftriaksonning bitta dozasi (250 mg mushak ichiga in'ektsiya) va bir martalik azitromitsin (og'iz orqali 1 g) va metronidazolning bitta dozasi (og'iz orqali 2 g) yoki tinidazolning bitta dozasi (og'iz orqali 2 g) .8 Seftriakson ishlatiladi. gonoreya profilaktikasi, azitromitsin xlamidiyaga qarshi samarali. Trichomoniasisni davolash uchun metronidazol yoki tinidazol ishlatiladi. Metronidazol ko'ngil aynishi, qusish va diareya kabi umumiy yon ta'sirga ega. Seftriakson inkubatsiya bosqichida sifilisga qarshi samarali bo'lishi mumkin. 9

    Tibbiyot xodimlari xlamidiya, gonoreya va trichomoniasisni yo'q qilishni taklif qiladilar

    Ta'sir qilinganidan ikki hafta o'tgach, testdan o'ting va agar siz ijobiy natija bergan bo'lsangiz, davolanishni boshlang. Antibiotiklarni noto'g'ri ishlatish bakteriyalarning antibiotiklarga chidamli bo'lishiga olib kelishi mumkin.

    OIV uchun ekspozitsiyadan keyingi profilaktika tadbirlari 72 soat ichida boshlanishi kerak

    OIV infektsiyasidan keyingi profilaktika (PEP) vaqtga sezgir. Ta'sir qilinganidan keyin 72 soat ichida qo'llanilishi kerak. Va ideal holda, u ta'sir qilinganidan keyin 4 soat ichida qo'llanilishi kerak. PEP 28 kun davomida qo'llaniladi. Siz kuniga bir yoki ikki marta ichishingiz kerak. PEP yaxshi muhosaba qilinadi va nojo'ya ta'sirlarni (masalan, ko'ngil aynishi, buyrak va suyaklarning toksikligi) chidash mumkin va davolash mumkin. Truvada va raltegravir yoki dolutegravir kombinatsiyasi odatda buyuriladi. Xavfni baholash va terapiyani muhokama qilish uchun shifokoringizga murojaat qiling. 10

    Kimda PEP bo'lishi kerak

    Erkaklar yuqori xavf guruhiga kiradi va agar ular quyidagilardan biri bilan shug'ullansa, PEP bo'lishi kerak:

    • Himoyalanmagan retseptiv anal jinsiy aloqa
    • Himoyalanmagan analial jinsiy aloqa
    • Himoyalanmagan vaginal jinsiy aloqa

    Agar ularning terisi yoki shilliq qavatining shikastlanishi infektsiyalangan qonga yoki qon tarkibidagi tana suyuqliklariga ta'sir qilsa.

    Sifilisni osonlikcha yo'q qilish mumkin

    Ta'sir qilinganidan keyin uch oy mobaynida mushak ichiga in'ektsiya yo'li bilan yuborilgan benzatin penitsillin G (2,4 mln. Dona) dozasi bilan sifilisni yo'q qilish mumkin.11 Bu 95% samaradorligi isbotlangan. Agar siz o'tgan yili sifiliz bilan kasallangan bo'lsangiz, xuddi shunday davolanish (bitta dozada) beriladi. Agar siz avvalgi sifilis holatingizga ishonchingiz komil bo'lmasa (siz bir yildan ko'proq vaqt oldin sifilizga test o'tkazmagan bo'lsangiz), siz 21-27 kun ichida (har biri 7-9 kundan) uchta profilaktik dozani olishingiz kerak. Jarisx-Gersxeymer reaktsiyasi sifilizli odamlarda davolanishning yon ta'siri sifatida rivojlanishi mumkin. Sizda isitma, qo'shma og'riq, bosh og'rig'i va tez yurak urishi rivojlanishi mumkin. Bu reaktsiya bakteriyalarning o'limiga bog'liq va 24 soat davom etadi. 12

    Sog'liqni saqlash xodimlari sifiliz tashxisi to'g'risida aniq bo'lishni kutishni taklif qilishadi

    Umumiy amaliyot shuni ko'rsatadiki ,birinchi navbatda sifilisgatest o'tkaziladi (ta'sirlanishdan ikki -to'rt hafta o'tgach, serologik tekshiruvlar) va ijobiy natijalardan so'ng davolanishni boshlash kerak. Noto'g'ri davolanish sifilisning ko'rinishini yashirishi mumkin, natijada bir necha yil o'tgach asoratlar paydo bo'ladi.

    Herpes uchun ta'sir qilishdan keyingi rejim yo'q

    Emlash gepatit B va HPV infektsiyasidan keyingi profilaktikasi uchun ishlatilishi mumkin

    Agar siz emlanmagan bo'lsangiz va sherigingizning gepatit B holatini bilmasangiz, siz gepatit B ga qarshi emlashni olishingiz mumkin. Sizga faqat vaktsina kerak - gepatit B immunoglobulini (HBIG) kiritilmaydi. Siz birinchi dozani mumkin bo'lgan ta'sirdan keyin, ikkinchi dozani bir yoki ikki oydan keyin, uchinchi dozani esa birinchi dozadan to'rt -olti oy o'tgach olishingiz kerak. Agar siz sherigingiz HBsAg-musbat ekanligini bilsangiz (ya'ni, gepatit B-musbat), siz ham HBIGga ega bo'lishingiz kerak. Agar siz ilgari emlangan bo'lsangiz, lekin keyinchalik gepatit B uchun test o'tkazmagan bo'lsangiz, sizga faqat bitta doz kerak bo'ladi. 8

    HPV vaktsinasi yosh chegaralariga ega

    Geteroseksual erkaklarga 21 yoshdan katta HPV vaktsinasi berilmasligi kerak. Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar 26 yoshdan katta bo'lsa, siz emlamasligingiz kerak. mumkin bo'lgan ta'sir, bir yoki ikki oydan keyin ikkinchi doz, keyin uchinchi doz.

    Manbalar

    1. OIV infektsiyasini yuborish xavfi: dalillarning qisqacha mazmuni.

    2. OIV bilan kasallanish xavfi | OIV xavfi va oldini olish baholari | OIV xavfi va oldini olish

    3. Klein X, Kaplan RL. Internet orqali himoyalanmagan jinsiy aloqa uchun sherik qidirayotgan Amerika MSMlari orasida prezervativdan foydalanish va OIV xavfi. NCBI

    4. Kirkcaldy RD, Weston EA, Segurado AC, Hughes G. Gonoreya epidemiologiyasi: global nuqtai nazar. 1906. doi: 10.1071/SH19061

    5. Jamoat salomatligi xodimlari uchun prezervativlar haqida ma'lumot varag'i | CDC.

    6. Usaid. USAID - prezervativ haqida ma'lumot varaqasi .; 2015 yil

    7. O'smirlarning prezervativ ishlatishi | Amerika Pediatriya Akademiyasi.

    8. Jinsiy zo'ravonlik va zo'ravonlik va STD - 2015 yildagi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni davolash bo'yicha ko'rsatmalar. CDC

    9. Sachs CJ, Tomas B. Jinsiy hujum yuqumli kasalliklarning profilaktikasi. StatPearls nashriyoti; NCBI

    10. Kattalar va o'smirlarning jinsiy zo'ravonlik qurbonlarini baholash va boshqarish - UpToDate.

    11. Klausner JD. Buyuk taqlidchi aniqladi: sifilis. NCBI

    12. Sifilisni davolash va boshqarish: yondashuvlar, antibiotik terapiyasi, jarrohlik yordami. Tibbiyot