Patella sinishi

Sizning tizzangiz (patella) tizzangiz bo'g'imi uchun qalqon vazifasini bajargani uchun uni osongina sindirish mumkin. To'g'ridan -to'g'ri tizzangizga yiqilish, patellar sinishining keng tarqalgan sababidir.

Bu yoriqlar jiddiy shikastlanishlar bo'lib, ularni davolash uchun ko'pincha jarrohlik aralashuv talab etiladi. Uzoq vaqt davomida ular tizzada artritga olib kelishi mumkin.

Anatomiya

Patella - bu tizza bo'g'imi oldida joylashgan kichik suyak - son suyagi va son suyagi (tibia) uchrashadi. U tizzangizni himoya qiladi va sonning old qismidagi mushaklarni tibia bilan bog'laydi.

Femurning uchlari va patellaning pastki tomonlari artikulyar xaftaga deb ataladigan silliq modda bilan qoplangan. Bu sizning oyog'ingizni siljitganda suyaklarning bir -biriga silliq siljishiga yordam beradi.

Statistika

Patellar sinishi barcha singanlarning taxminan 1% ni tashkil qiladi. Ular ko'pincha 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi. Erkaklarning tizzasini sindirish ehtimoli ayollarga qaraganda ikki baravar yuqori.

Patellar sinishi turlari

Patellar sinishi turlicha. Tizza qopqog'i bir oz yorilib ketishi yoki ko'p bo'laklarga bo'linishi mumkin.

Tiz tizzasida uzilish suyakning yuqori, markaziy yoki pastki qismida sodir bo'lishi mumkin. Ba'zida tizzaning bir nechta sohalarida yoriqlar paydo bo'ladi.

Yon tomondan olingan bu tizzaning rentgenogrammasi uchta joydan singan patellani ko'rsatadi.

Barqaror sinish.Bu turdagi sinish joyi yo'q. Suyaklarning singan uchlari to'g'ri yig'ilib, hizalanadi. Turg'un sinishda suyaklar odatda shifo vaqtida joyida qoladi.

Vertikal, barqaror sinish.

Old tomondan olingan tizzaning bu rentgenogrammasi patellaning vertikal, barqaror sinishining zaif chizig'ini ko'rsatadi.

Ko'chirilgan sinish.Suyak sinib, joyidan siljiganida, singan uchlari bir -biridan ajralib, bir -biriga to'g'ri kelmaydi. Ushbu turdagi yoriqlar ko'pincha bo'laklarni bir -biriga qaytarish uchun jarrohlik amaliyotini talab qiladi.

Bir oz siljishi bilan ko'ndalang sinish.

Yon tomondan olingan tizzaning bu rentgenogrammasi patellaning singan bo'laklari orasidagi sezilarli bo'shliqni (joy almashishini) ko'rsatadi.

Yiqilgan sinish.Tanaffusning bu turi juda beqaror. Suyak uch yoki undan ortiq bo'laklarga bo'linadi.

Patellaning kesilgan sinishi.

Ochiq sinish.Bunday yoriqda terining sinishi va suyakning ochilishi kuzatiladi. Bu jarohatlar ko'pincha atrofdagi mushaklar, tendonlar va ligamentlarga ko'proq zarar keltiradi. Ochiq yoriqlar asoratlar xavfi yuqori va ularni davolash uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.

Sababi

Patellar sinishi, odatda, yiqilish yoki avtotransportning to'qnashuvi kabi to'g'ridan -to'g'ri zarba tufayli yuzaga keladi. Patella bilvosita singan bo'lishi mumkin. Masalan, son mushaklari shunchalik qattiq qisqaradiki, ular patellani tortib oladi.

Alomatlar

Patellar sinishining asosiy belgilari tizzaning old qismidagi og'riq va shishdir. Qo'shimcha simptomlarga quyidagilar kiradi:

Tizni to'g'rilay olmaslik

Yurish mumkin emasligi

Doktor tekshiruvi

Sizning alomatlaringiz va kasallik tarixini muhokama qilganingizdan so'ng, shifokor tizzangizni tekshiradi. Yoriqning qirralarini teri orqali sezish mumkin, ayniqsa sinish joyidan siljigan bo'lsa. Shifokor ham gemartrozni tekshiradi. Bu bo'g'inning chuqur shishishi, bu odatda sinish natijasida qon ketishining natijasidir.

Sinovlar

Diagnostik tasvirlashning eng keng tarqalgan va keng tarqalgan usuli rentgen nurlari hisoblanadi. Ular suyak singari zich tuzilmalar tasvirini yaratadilar, shuning uchun yoriqlarni ko'rsatishda ayniqsa foydali. Yoriqning old va yon ko'rinishini ko'rsatish uchun rentgen nurlari muhim ahamiyatga ega.

Kamdan -kam uchraydigan bo'lsa -da, odam patellda birga o'smagan qo'shimcha suyaklar bilan tug'ilishi mumkin. Bunga ikki tomonlama patella deyiladi va uni sinish deb xato qilish mumkin. Rentgen nurlari ikki tomonlama patellani aniqlashga yordam beradi. Ko'p odamlarning ikkala tizzasida bipartitli patella bor, shuning uchun shifokor boshqa tizzangizning rentgenogrammasini ham olishi mumkin.

Davolash

Jarrohliksiz davolash

Agar singan suyak bo'laklari shikastlanish kuchi bilan joyidan siljimagan bo'lsa, sizga jarrohlik kerak bo'lmasligi mumkin. Tizni to'g'ri ushlab turish uchun gips yoki shpallardan foydalanish mumkin. Bu shifo topganda, singan uchlarini to'g'ri holatda ushlab turadi.

Suyak to'liq tuzalmaguncha oyog'ingizga og'irlik yuklay olmaysiz. Bu 6 dan 8 haftagacha va ehtimol ko'proq vaqtni olishi mumkin. Bu davrda ko'pchilik odamlar qo'ltiq tayog'idan foydalanadilar.

Jarrohlik davolash

Agar patella yirtilgan bo'lsa (joyidan ketgan bo'lsa), sizga katta ehtimol bilan operatsiya kerak bo'ladi. Bir -biriga yaqin bo'lmagan singan patellar suyaklari ko'pincha davolanishda qiynaladi yoki davolanmaydi. Patellaning yuqori qismiga yopishgan son mushaklari juda kuchli va shifo vaqtida singan bo'laklarni joyidan tortib olishi mumkin.

Operatsiya vaqti.Agar sinish atrofidagi teri buzilmagan bo'lsa, shifokor jarrohlik amaliyotidan oldin yaralar bitguncha kutishni tavsiya qilishi mumkin. Ochiq yoriqlar sinish joyini atrof -muhitga ta'sir qiladi. Ular zudlik bilan tozalanishi va darhol operatsiya qilinishi kerak.

Jarayon.Amalga oshiriladigan protsedura turi, odatda, siz olgan sinish turiga bog'liq. Jarrohlikdan oldin, shifokor sizning protsedurangizni, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni muhokama qiladi.

Sakkiz kishilik kuchlanish tasmasi ko'ndalang sinishni bir-biriga bog'lab turadi.

Transvers sinish.Bu ikki qismli yoriqlar ko'pincha pin va simlar va "sakkizdan iborat" konfiguratsion kuchlanish tasmasi yordamida o'rnatiladi. Sakkizlik guruhi ikkita bo'lakni bir-biriga bosadi.

Ushbu protsedura patella markaziga yaqin joylashgan yoriqlarni davolash uchun eng yaxshisidir. Tiz tizzasining uchlaridagi sinish qismlari bu protsedura uchun juda kichikdir. Ko'p bo'laklarga bo'linadigan tanaffuslar kuchlanish tasmasi orqali siqib chiqarilishi mumkin.

Ko'ndalang sinishga yana bir yondashuv - suyaklarni mayda vintlar, simlar va pinlar yordamida mustahkamlash. Ko'p hollarda, operatsiyadan bir yoki ikki yil o'tgach, bu simlar va pimlarni olib tashlash kerak bo'ladi.

Yiqilgan sinish.Ba'zi hollarda patellaning yuqori yoki pastki qismini bir nechta mayda bo'laklarga bo'lish mumkin. Bu turdagi sinish, tizzaning qopqog'ini jarohatdan ajratib, keyin yiqilib tushganda sodir bo'ladi.

Suyak bo'laklari joyiga o'rnatib bo'lmaydigan darajada kichik bo'lgani uchun ular olib tashlanadi. Shifokor bo'shashgan tendonni qolgan patellar suyagiga biriktiradi.

Agar tizzaning qopqog'i uning markazida ko'p bo'laklarga singan bo'lsa (va ular ajratilgan bo'lsa), shifokor uni tuzatish uchun simlar va vintlar birikmasidan foydalanishi mumkin. Tizza tizzasining kichik qismlarini olib tashlash ham yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin. Tiz tizzasini to'liq olib tashlash - bu singanni davolashda oxirgi chora.

Qayta tiklash

Patellar singanidan keyin tiklanish uchun qancha vaqt kerak bo'ladi, bu sizning jarohatingizning og'irligiga va jarrohlik kerak bo'ladimi -yo'qligiga bog'liq bo'ladi. Siz va sizning shifokoringiz birgalikda oyog'ingizga og'irlik yuklashni boshlashingiz, ishga va boshqa mashg'ulotlarga qaytishingizni tanlashingiz mumkin.

Reabilitatsiya

Sizning davolanishingiz jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladimi yoki yo'qmi, reabilitatsiya sizni kundalik faoliyatingizga qaytarishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Oyog'ingizni gipsda harakatsiz ushlab turish tizzaning qattiqlashishiga va sonning mushaklarining zaiflashishiga olib kelishi mumkin. Maxsus mashqlar sizning oyoq mushaklaringizni mustahkamlashga va tizzangizda harakatlanish oralig'ini tiklashga yordam beradi.

Doktoringiz qachon oyog'ingizga og'irlik berishni boshlashingiz mumkinligini aytadi. Dastlabki yuk ko'tarish mashqlari, barmog'ingizni erga tekkizish bilan chegaralanadi. Sizning jarohatingiz davolanib, mushaklaringiz kuchayib borar ekan, asta -sekin oyog'ingizga og'irlik qo'sha olasiz.

Uzoq muddatli natijalar

Artrit.Patellar sinishi ko'pincha suyakning pastki qismini qoplaydigan va himoya qiluvchi bo'g'im xaftaga zarar etkazadi. Vaqt o'tishi bilan bu artritga olib kelishi mumkin. Og'ir artrit har 4-5 bemorning bittasida uchraydi. Engil va o'rtacha artrit (chondromalacia patella) ancha keng tarqalgan.

Mushaklar kuchsizligi.Sonning old qismidagi quadriseps mushaklarining doimiy zaifligi uzoq davom etadigan boshqa muammo hisoblanadi. Tiz tizzasida harakatning bir oz yo'qolishi, shu jumladan tekislash (cho'zish) va egilish (egilish) ham tez -tez uchraydi. Bu harakatning yo'qolishi odatda o'chirilmaydi.

Surunkali og'riq.Tiz oldidagi uzoq muddatli og'riq patellar sinishi bilan tez-tez uchraydi.

Hayot tarzidagi o'zgarishlar

Sizning shifokoringiz tizzangizni himoya qilish va kelajakdagi muammolarni oldini olish uchun turmush tarzini o'zgartirishni taklif qilishi mumkin. Bularga tizzaning chuqur egilishi yoki cho'kib ketishni o'z ichiga olgan mashg'ulotlardan qochish kiradi. Zinapoyalarga yoki zinapoyalarga chiqishdan saqlanish kerak.