O'pka massasining mumkin bo'lgan sabablari

Duglas A. Nelson, tibbiyot fanlari doktori, kengash tomonidan tasdiqlangan onkolog va gematolog, ilgari AQSh Havo Kuchlarida shifokor bo'lib 13 yil ishlagan.

Agar shifokor sizga o'pkaning massasi borligini aytgan bo'lsa, siz xavotirga tushishingiz mumkin. Shu bilan birga, o'pka massasi bir nechta mumkin bo'lgan sabablarga ega, jumladan sog'liq muammolari, masalan, davolanadigan infektsiyalar yoki o'pka saratoni. O'pka massasining aniq xususiyatini aniqlash uchun sizga qo'shimcha tekshiruvlar kerak bo'lishi mumkin va davolanish sababini hal qilishga yordam beradi.

Ta'rif

O'pka massasi o'pkada 3 santimetrdan (sm) kattaroq, taxminan 1,5 dyuym bo'lgan g'ayritabiiy nuqta yoki maydon deb ta'riflanadi. Diametri 3 sm dan kichik bo'lgan dog'lar o'pka tugunlari hisoblanadi.

Sabablari

O'pka massasining eng keng tarqalgan sabablari o'pka tugunidan farq qiladi. Anormallikning malign (saraton) bo'lishi ehtimoli o'pka tuguni uchun massaga qaraganda pastroq.

Saraton

O'pkada topilgan massalarning 4-5% o'pka saratoni bo'lib chiqadi. Diagnostik testlar o'pka saratonining turini aniqlaydi.

So'nggi yillarda o'pka saratonini davolash, omon qolish kabi rivojlandi. Buni yodda tuting, ayniqsa, agar siz bir yoki ikki yildan ko'proq oldin o'pka saratoniga chalingan odamni bilsangiz.

Ba'zi hollarda rivojlangan o'pka saratoni (o'pka saratonining 4-bosqichi) deyarli surunkali kasallik sifatida davolanishi mumkin. Immunoterapiya dori vositalari (birinchisi 2015 yilda tasdiqlangan va hozirda to'rttasi mavjud) ba'zida kasallikning eng rivojlangan bosqichlariga ham ega bo'lgan odamlar uchun chidamli javobni (hatto davolash uchun ham onkologik lingo) olib kelishi mumkin.

Hozirgi vaqtda o'pka saratoni Qo'shma Shtatlarda erkaklar va ayollar saraton kasalligidan o'limning asosiy sababidir. Keksa yoshdagi erkaklar orasida bu kasallik kamayib bormoqda, ammo hech qachon chekmaydigan yoshlar orasida bu tobora ko'paymoqda.

O'pka saratoni hech qachon chekmagan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin va aslida o'pka saratoniga chalingan odamlarning aksariyati (80 foiz atrofida) chekmaydi; ular sobiq chekuvchilar yoki hech qachon chekmaganlar. O'pka saratoniga chalingan ayollarning kamida 20 foizi hech qachon bitta marta sigareta chekmagan.

O'pka saratonidan tashqari saraton ham o'pkada massa bo'lib ko'rinishi mumkin. Bularga limfomalar va sarkomalar kiradi.

Tananing boshqa mintaqalaridan o'pkaga saraton kasalligining metastazlari (tarqalishi) yana bir sababdir. O'pkaga tarqaladigan eng keng tarqalgan saraton kasalliklari ko'krak bezi saratoni, yo'g'on ichak saratoni va siydik pufagi saratonidir.

Yaxshi sabablar

Ba'zida o'pka massalari saratonga olib keladigan sabablarga ega. Ushbu yaxshi sabablar saraton kasalligi emas va ular metastaz bermaydilar, ammo ba'zilari sog'liq uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin va ularni vaqt o'tishi bilan kuzatib borish va / yoki davolash kerak bo'lishi mumkin.

O'pka massasining ba'zi yaxshi sabablariga quyidagilar kiradi:

  • Xavfsiz (saraton bo'lmagan) o'pka o'smalari: Xamartoma kabi, o'pkaning yaxshi xulqli o'smasi
  • O'pka xo'ppozlari: "devor bilan o'ralgan" va tanada mavjud bo'lgan infektsiyalar
  • AV malformatsiyalari:arteriyalar va tomirlar orasidagi g'ayritabiiy bog'liqlik, odatda tug'ilishdan boshlab mavjud
  • Lipoid pnevmoniya
  • Qo'ziqorin infektsiyalari: koksidiomikoz va blastomikoz kabi
  • Parazitar infektsiyalar: masalan, echinokokk (gidatid kistalar)
  • O'pka arteriyasi anevrizmalari: yurakdan o'pkaga boradigan tomirlarda paypaslash ko'rish testlarida massa bo'lib ko'rinishi mumkin.
  • Amiloidoz: massa hosil qiluvchi g'ayritabiiy oqsillarning ko'payishi

Tashxis

Shifokoringiz o'pka massasini baholash doirasida ehtiyotkorlik bilan tarixni yozib, fizik tekshiruvdan o'tkazadi.

Shifokoringiz berishi mumkin bo'lgan ba'zi savollarga quyidagilar kiradi:

  • Siz hech chekmaganmisiz?
  • Yaqinda sayohat qildingizmi?
  • Sizda yana qanday tibbiy holatlar mavjud?
  • Sizning oilangizda biron bir tibbiy muammolar, shu jumladan o'pka saratoni va boshqa o'pka kasalliklari bormi?
  • Uyingizda yuqori darajadagi radon darajasiga duch keldingizmi? (Radon o'pka saratonining ikkinchi sababi).
  • Sizda doimiy yo'tal, qon bilan yo'talish, nafas qisilishi, o'pka og'rig'i, elka og'rig'i yoki bel og'rig'i kabi biron bir alomat bormi yoki sababsiz vazn yo'qotdingizmi?

Tarixingiz va fizikaviy imtihon natijalariga qarab, keyingi testlarda tasvirlash va / yoki biopsiya bo'lishi mumkin.

Tasvirlash

Agar sizning shifokoringiz ko'krak qafasi rentgenogrammasida o'pka massasini qayd etgan bo'lsa, ular massivni yaqindan ko'rish uchun kompyuterlashtirilgan tomografiya (KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRG) skanerlashingizni tavsiya qilishlari mumkin.

Ushbu testlar massa hajmi va joylashishini aniqlashga yordam berishi mumkin va ba'zida massa rentgen nuridagi "artefakt" emasligiga ishonch hosil qilishi mumkin, ya'ni massaga o'xshab ko'rinadigan, ammo bunday bo'lmagan narsa, masalan to'qimalarning ustma-ust tushishi

Pozitron-emissiya tomografiyasi (PET) - bu faol o'sish bilan bog'liq metabolik faollikni aniqlaydigan tasvirni o'rganish. Masalan, PET tekshiruvida yonmaydigan shubhali joy eski chandiq to'qima bo'lishi mumkin, aksincha yonadigan joy (metabolizmning kuchayganligini ko'rsatadigan) saraton o'smasi bo'lishi mumkin.

Agar ilgari odam ko'krak bezi saratoni, Xodkin kasalligi yoki o'pka saratoniga qarshi nurlanish bilan davolangan bo'lsa, ushbu testlar juda foydali bo'lishi mumkin, chunki nurlanish rentgen nurida shish paydo bo'lishiga o'xshash chandiq to'qimalariga olib kelishi mumkin.

Bronxoskopiya

Agar massa o'pkaning markaziy qismida katta nafas yo'llari yaqinida bo'lsa, bronxoskopiya qilish tavsiya qilinishi mumkin. Bronxoskopiya paytida shifokorlar egiluvchan naychani og'zingizdan va bronxlaringizga o'tkazadilar.

Ushbu test katta nafas yo'llarida va uning yonida anormalliklarni qidirishi mumkin va agar kerak bo'lsa biopsiya qilish mumkin. Bronxoskopiya paytida o'pkada chuqur va nafas olish yo'llariga nisbatan anormalliklarni yaxshiroq ko'rish uchun endobronxial ultratovush tekshiruvi (bronxlar orqali amalga oshiriladigan ultratovush) mumkin.

Nozik igna biopsiyasi

Agar sizning o'pka massangiz o'pkaning tashqi mintaqalarida bo'lsa, shifokoringiz to'qima namunasini olish uchun ko'krak devori orqali va massaga joylashtirilgan igna bilan ingichka igna biopsiyasini tavsiya qilishi mumkin.

O'pka jarrohligi

Ba'zida o'pka massasi hujayralarining namunasini igna biopsiyasi bilan yoki bronxoskopiya yordamida olish qiyin bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, to'qima namunasini olish uchun torakal jarrohlik amaliyoti tavsiya qilinishi mumkin.

Buni kichik kesmalar va kamerali asboblar yordamida (video yordamida torakoskopik operatsiya) yoki o'pkaga kirish uchun an'anaviy kesma (toraktomiya) yordamida amalga oshirish mumkin.

Xavfli va zararli massalarga qarshi

Tasvirlash va biopsiya massaning kattaligi, tashqi ko'rinishi, joylashuvi va hujayralari to'g'risida ma'lumot berish uchun amalga oshiriladi.

Ehtimol, bu saraton kasalligi

Agar sizda o'pka massasi bo'lsa, ehtimol tashxis o'pka saratonidir. Ammo saraton bo'lmagan sabablar juda ko'p.

  • O'pka massasi saraton kasalligiga chalinishi ehtimoli yuqori, agar u tasvirlash hisobotida "maydalangan stakan" deb ta'riflangan bo'lsa
  • "Kalsifikatsiya" ni topish ko'pincha yaxshi xulqli o'smalarda uchraydi
  • Agar o'sma "bo'shliq" deb ta'riflangan bo'lsa, u yaxshi xulqli bo'lishi mumkin
  • Chekish yoki saratonni keltirib chiqaradigan moddalar ta'sirida bo'lgan kasblarda ishlash tarixi, o'smaning saraton bo'lish ehtimolini oshiradi

Davolash

Sizning o'pka massangizni davolash asosiy sababga bog'liq bo'ladi. Agar bu o'pkaning birlamchi saraton o'smasi yoki tananing boshqa mintaqasidan o'pkaga metastatik saraton bo'lsa, davolash usullari jarrohlik, kimyoviy terapiya yoki radiatsiya terapiyasini o'z ichiga olishi mumkin.

Yuqumli kasalliklar kabi o'pka massasining kamroq uchraydigan boshqa sabablari, shifokor tekshirgandan so'ng aniqlagan tashxis asosida davolanadi.

Juda yaxshi so'z

Agar o'pkangizning massasi saraton kasalligi bo'lsa, siz qo'rquvni his qilishingiz mumkin. Nima degani bu? Keyin nima bo'ladi? Agar bu sizga tavsif beradigan bo'lsa, o'pka saratoni tashxisi qo'yilganda birinchi qadamlarni bilib oling.

Muolajalar yaxshilanayotganini unutmang. O'zingizning advokatingiz bo'ling va o'zingizning kasalligingiz haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot oling.

Onlaynda sizning o'pka saratoni va o'zingizning imkoniyatlaringizni yaxshiroq tushunishda yordam beradigan (faqatgina boshqa kasallik bilan yashaydigan odam) yordam beradigan odamlar bilan birgalikda o'pka saratoni bo'yicha ajoyib jamoat mavjud.