Kasallikning qaytalanishi

Kasallikning qaytalanishi va omon qolish prognozning ikkita muhim o'lchovidir (saraton kasalligidan keyin bemor qanday ishlaydi) Anormal hujayralar doimiy tartibga bo'lmasdan bo'linadigan kasalliklarni tavsiflash uchun ishlatiladigan atama. Saraton hujayralari atrofdagi to'qimalarga kirib borishi va boshqa mintaqalarga tarqalishi mumkin. qon va limfa tizimi orqali tanani. tashxis). Qayta tiklanish saraton kasalligi qaytib kelib, "kasallikka xos omon qolish" degan ma'noni anglatadi. Quyidagi raqamlar MCC bosqichining MCC ning takrorlanish ehtimoliga qanday ta'sir qilishini ko'rsatadi.

Takrorlanish xavfi kalkulyatorini sinab ko'ring.

Qaytalanish belgilari va alomatlari

Fizikaviy imtihonda saraton kasalligining qaytalanishi kuzatilishi mumkin. Kuzatish yoki palpatsiya (qo'l bilan his qilish) yordamida tanani baholash jarayoni. teri lezyoni lezyoni kabi, yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin bo'lgan g'ayritabiiy to'qima maydoni. yoki kengaygan limfa tugunlari. Qaytalanish, shuningdek, tasvirni o'rganish natijasida aniqlangan tanadagi yangi o'smalar sifatida paydo bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda biopsiya biopsiyasi Odatda mikroskopik tahlil yordamida patolog tomonidan kasallikning mavjudligini, xususiyatlarini yoki darajasini aniqlash uchun hujayralarni yoki to'qimalarni olib tashlash. yangi lezyonning aniqlanishi aniqlanishi kerak, agar jarohat KMK ni anglatsa yoki yo'q bo'lsa.

MCCdan keyin takrorlanish xavfi

"Kaplan-Meier" egri chiziqlari tashxisdan boshlab vaqt o'tishi bilan takrorlanmaydigan omon qolish va KMKga xos omon qolishni tasvirlashning standart usuli hisoblanadi (qo'shimcha ma'lumot uchun Survival Rate sahifasiga qarang). Quyida ko'rsatilgan Kaplan-Meier egri chiziqlarida * har bir belgi belgisi o'sha paytda "senzuraga" uchragan va endi ushbu nuqtaning o'ng tomonidagi ma'lumotlarga qo'shilmagan bemorni bildiradi. "Tsenzuraning" sabablari shu kundan keyin hech qanday kuzatuv mavjud emasligi yoki MCC sabab bo'lmagan o'lim. Ushbu egri chiziqlar AJCC 8th Edition staging tizimi yordamida hosil qilingan.

Qayta tiklanishsiz omon qolish - bu tashxis qo'yilganidan keyin ma'lum bir vaqtda MKKning qaytalanmasligi. Qayta tiklanishsiz hayot davomiyligi bosqich bosqichiga qarab farq qiladi Shifokorlar fizik tekshiruvlar va testlarni o'tkazish orqali saraton kasalligini aniqlaydi. Bosqichlar tanadagi saraton darajasini, ayniqsa kasallikning asosiy joydan tananing boshqa qismlariga tarqalishini (metastazlangan) tasvirlaydi. , quyida ko'rsatilgandek, ammo barcha MCC takrorlanishlarining taxminan 80% tashxis qo'yilganidan keyingi dastlabki ikki yilda sodir bo'ladi.

Patologik (P) bosqichi asosida 439 bemor uchun takrorlanish bepul omon qolish . Ushbu ma'lumotlar P-1Stage(n = 152), P-II Stage (n = 43), P-IIIA Stage (n = 154), P-IIIB Stage (n = 54) va P Stage bo'lgan bemorlardan olingan. -IV (n = 36) 2018 yil yanvargacha Sietlda joylashgan MCC kohortasida ro'yxatdan o'tdi. Sahnalashtirish AJCC 8th Edition tizimiga muvofiq amalga oshirildi. * Yo'l. IIB bosqichi Path bilan birlashtirildi.Kichkina namuna hajmi tufayli IIA bosqichi.

Klinik (C) bosqichi asosida152 bemor uchun takroriy bepul omon qolish . Ushbu ma'lumotlar C-1 (n = 55), C-II (n = 34), C-III (n = 27) va C-IV (n = 36) bosqichlarida ro'yxatdan o'tgan bemorlardan olingan. Sietlda joylashgan MCC guruhi 2018 yil yanvarigacha. AJCC 8th Edition tizimida sahnalashtirilgan. * Klinik bosqich IIB kichik namunalar hajmi tufayli Klinik bosqich IIA bilan birlashtirildi .

Keyin nima qilish kerak

Hozirgi vaqtda KMK bo'lgan va kasallikning qaytalanish xavfi bo'lgan bemorlarni jalb qiladigan ko'p markazli klinik sinov mavjud, qo'shimcha ma'lumot uchun bu erni bosing

Ushbu grafikalar bemorni qanchalik diqqat bilan kuzatib borish kerakligini aniqlashda juda foydali bo'lishi mumkin. Masalan, 2-3 yildan so'ng, tashriflar, qon testlari va skanerlash chastotasi odatda kamayishni boshlashi mumkin.

Shifokorlar sizning prognozingizni qanday aniqlaydilar

Tashxis qo'yish paytida sizning tibbiy guruhingiz saraton kasalligini "bosqichga qo'yadi". Bosqich o'smaning kattaligi, qo'riqchi limfa tugunlari biopsiyasining natijalari, shu jumladan, ko'pgina omillarga asoslangan. "Sentinel" limfa tugunlarini olib tashlash va tekshirish. Sentinel tugunlari - bu saraton hujayralari asosiy lezyondan tarqaladigan birinchi limfa tugunlari. Sentinel limfa tugunlarini (larini) aniqlash uchun radioaktiv moddalar va / yoki bo'yoq birlamchi shikastlanish yaqiniga AOK qilinadi. Jarroh Geiger hisoblagichidan foydalanib, radioaktiv moddalarni o'z ichiga olgan limfa tugunlarini topadi yoki bo'yoq bilan bo'yalgan limfa tugunlarini qidiradi. Keyin jarroh qo'riqchi limfa tugunlarini olib tashlaydi va saraton mavjudligini tekshirish uchun ularni patologga yuboradi. va skanerlash va hokazo. Batafsil ma'lumot uchun Staging sahifasini ko'ring.Saraton kasalligi bosqichi KMK qaytalanish ehtimolini taxmin qilishi mumkin.

Biz bu erda MCC ning takrorlanish xavfi kalkulyatorining beta-versiyasini ishlab chiqdik