Qon quyqalarini keltirib chiqaradigan HRT tabletkalari haqida tashvishlanishingiz kerakmi?

Sarlavhalar menopauzali ayollarni qon quyqalaridagi o'lik o'lim xavfi haqida gormonlarni almashtirish tabletkalarini olishdan ogohlantirdi. Biz sarlavhalar orqasiga qaraymiz.

Tadqiqot

British Medical Journal jurnalida chop etilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, gormonlarni almashtiruvchi terapiya (HRT) tabletkalarini olgan ayollarda jiddiy qon quyqalar paydo bo'lish xavfi yuqori. Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qon pıhtıları HRT bilan bog'liq bo'lgan kamdan -kam uchraydigan, ammo jiddiy xavf bo'lgan, lekin har doim ham bu xavf HRT turlari orasida qanday o'zgarishini ko'rsatib bera olmagan.

Nottingem universiteti olimlari 40-79 yoshli 80 ming ayolning qon quyqalarini (masalan, chuqur tomir trombozi) rivojlanmagan va 390 ming ayol bo'lmagan shifokorlarning retseptlarini solishtirishdi. Chuqur tomir trombozi - bu oyoqning chuqur tomirlaridan birida qon pıhtısı bo'lib, u o'pkaga chiqib ketishi va o'lik tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.

Tadqiqotchilar qon quyqalar paydo bo'lishidan 90 kun oldin retseptlarga e'tibor qaratishdi, chunki oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, HRTni yaqinda ishlatish - o'tmishda emas, balki qon ivish xavfining oshishi bilan bog'liq.

Ular shuni aniqladilarki, HRT tabletkalarini qabul qilgan ayollarda 90 kun ichida qon quyqasi paydo bo'lish ehtimoli HRT qabul qilmaganlarga qaraganda 58 foiz ko'proq. Buni kontekstga kiritish uchun, har yili HRT qabul qilmagan har 10 ming kishidan 16 tasi qon quyqalarini rivojlantiradi. HRT tabletkalarini qabul qilganlarda har 10 ming kishiga qo'shimcha to'qqizta holat qayd etilgan.

Ular aniqladilarki, HRT tabletkalarini qabul qilgan ayollarda 90 kun ichida qon quyqasi paydo bo'lish ehtimoli 58 foizga oshadi.

Birlashtirilgan HRT tabletkalari uchun xavf faqat estrogenga qaraganda yuqori edi va ot estrogenini qabul qilgan ayollarda sintetik estrogen (estradiol) bilan davolanganlarga qaraganda 15 % ko'proq qon quyqalar paydo bo'lish xavfi bor edi.

Yaxshi xabar shundaki, teri orqali so'rilgan, jel, yamoq yoki krem ​​shaklida HRT ishlatgan ayollarda qon ivish xavfi yuqori emas edi. Ammo olimlarning ta'kidlashicha, bu muolajalar kam ishlatilgan, ayollarning 80 foizga yaqini og'iz orqali davolanishni afzal ko'rishgan.

Ekspert nuqtai nazari

Qirollik shifokorlar kolleji raisi, professor Xelen Stokes-Lempard shunday dedi: "Ba'zi alomatlar uchun, masalan, qizib ketish va tungi terlash, HRT-bu yaxshi dalillarga ega bo'lgan yagona tibbiy davolanishdir.

"Bu tadqiqot, albatta, qiziqarli va muhim bo'lsa -da, mualliflarning o'zi tan olganidek, topilmalar planshetlar yamoqlardan ko'ra ko'proq DVTni keltirib chiqarayotganini isbotlamayapti, faqat assotsiatsiya mavjud. Shunday qilib, bu sohada ko'proq tadqiqotlar o'tkazilishi juda muhim. va yangi klinik ko'rsatmalar yangilangan va ishlab chiqilgan holda hisobga olingan.

"Hozirgi eng yaxshi amaliyot - bu eng qisqa vaqt ichida mumkin bo'lgan eng past HRT dozasini belgilash, shuning uchun HRTning maxsus mahsulotlari va formulalari faqat shifokor va ularning bemorlari o'rtasida har tomonlama muhokama qilinganidan keyin boshlanadi va ularning manfaatlarini qondirish uchun mo'ljallangan. bu shaxs.

"Bemorlarning vahima qo'zg'amasliklari yoki ushbu tadqiqotni o'qish natijasida HRTni qabul qilishni to'xtatmasliklari kerak, aksincha ularning navbatdagi rejali uchrashuvlarida o'z tashvishlarini muhokama qilishlari yoki NHS Choices kabi nufuzli veb -saytlardan maslahat so'rashlari muhim."

Tadqiqot qanday e'lon qilindi

Ko'pgina yangiliklar sarlavhalari o'lik xavfning ikki baravar ko'payishiga qaratilgan edi, lekin bu xavfni juda past darajadagi kontekstga kirita olmadi. Daily Mail gazetasi "Menopozning ikki barobarini oldini olish uchun HRT tabletkalarini qabul qilish xavfli qon quyqalaridan aziyat chekish xavfini keltirib chiqardi". Hech bir xabarda HRTni qabul qilmaydigan 40-79 yoshli ayollar uchun qon ivish xavfi aniqlanmagan, bu tadqiqot shuni ko'rsatdiki, har yili 10 000 ayolga 16 ta holat.

HRT olgan ayollarning ko'pchiligi uchun ularning xavfi ikki barobar oshmadi. Tadqiqotda ayollarning nisbatan kichik qismi qabul qilgan ma'lum turdagi HRT tabletkalari (medroksiprogesteron asetatli ot estrogenlari) bilan ikki baravar xavf aniqlandi. HRT qabul qilgan va qon quyqasi paydo bo'lgan 5795 ayoldan 740 tasi bu turni olgan.

HRT olgan ayollarning ko'pchiligi uchun ularning xavfi ikki barobar oshmadi.

HRT tabletkalari xavfining teri yamoqlariga nisbatan o'sishi yangi vahiy bo'lganligi haqidagi taassurot qoldirdi, bu esa ilgari o'tkazilgan tadqiqotlarda isbotlangan va NHS qo'llanmasida ayollarga HRT dan foydalanishga qaror qilishda yordam berish uchun tushuntirilgan.

Nyu -York Tayms "Gormonlarni almashtiradigan teri yamoqlari qon quyqalari uchun xavf tug'dirmaydi" sarlavhasi bilan natijalarga ijobiy nuqtai nazar bilan qaradi va The Telegraph ta'kidlashicha, ayollar xavfi pastroq bo'lgan davolanishga o'tishlari mumkin. Gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) qabul qilayotgan menopauzali ayollarga tabletkalarni berishdan oldin yamalar taklif qilinishi kerak.