Ildiz hujayralari transplantatsiyasi

Ildiz hujayralarini transplantatsiyasi ildiz hujayralarini almashtiradi. Ildiz hujayralari yoki suyak iligi kasalliklari, jumladan saratonning ayrim turlari yoki saraton kasalligini davolash uchun yuqori dozalarda kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi bilan zararlanganda yoki vayron bo'lganida ishlatiladi.

Suyak iligi - bu katta suyaklaringiz ichidagi yumshoq, ko'pikli to'qima. Suyak iligi asosiy vazifasi tanadan oqadigan qon hujayralarini yaratishdir. Ildiz hujayralari suyak iligidagi eng asosiy hujayralar bo'lib, ular turli xil qon hujayralariga aylanadi. Ildiz hujayralari transplantatsiyasining 2 asosiy turi mavjud - allogenik va otologik. Allogenik ildiz hujayralari transplantatsiyasida ildiz hujayralari boshqa odamdan (donor) chiqariladi va sizga (qabul qiluvchiga) beriladi. Otolog ildiz hujayrasi transplantatsiyasida siz o'zingizning ildiz hujayralarini ta'minlaysiz. Agar siz o'zingizning bir xil egizagingizdan ildiz hujayralarini olsangiz, bu singenik transplantatsiya deb ataladi.

  • suyak iligi transplantatsiyasi - suyak iligidan ildiz hujayralari olinganda
  • periferik qon tomir hujayrasi transplantatsiyasi (PBSCT) - ildiz hujayralari qondan olinayotganda
  • qon hujayralari transplantatsiyasi (BCT)
  • gematopoetik ildiz hujayralari transplantatsiyasi (HSCT)
  • ildiz hujayralarini qutqarish bilan yuqori dozali terapiya

Ildiz hujayrasi transplantatsiyasi qanday ishlaydi

Ildiz hujayralarining aksariyati suyak iligida uchraydi. Suyak iligidagi asosiy hujayralar qizil qon tanachalariga, oq qon hujayralariga va trombotsitlarga aylanadi. Bu qon hujayralari etuk bo'lganda, ular periferik qonga (tanadan o'tadigan qonga) o'tadi. Agar suyak iligi shikastlangan yoki yo'q qilingan bo'lsa, u normal qon hujayralarini hosil qila olmaydi. Ildiz hujayrasi transplantatsiyasida suyak iligi normal ishlashiga yordam berish uchun tanangizga sog'lom ildiz hujayralari joylashtiriladi. Yangi ildiz hujayralari sog'lom qon hujayralarini hosil qiladi.

Ildiz hujayrasi transplantatsiyasi nima uchun qo'llaniladi

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi leykemiya, limfoma, ko'p miyeloma va neyroblastoma kabi ba'zi saraton kasalliklarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Saratonni davolash uchun yuqori dozali nurlanish va kimyoviy terapiyadan keyin ham foydalanish mumkin.

Ildiz hujayrasi transplantatsiyasini qachon tanlash kerak

  • sizning yoshingiz - yosh odamlar ko'pincha ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan yaxshi kurashishadi va asoratlari kamroq. Ba'zi transplantatsiya markazlari yuqori yosh chegaralarini belgilaydilar, ammo bu sizning umumiy sog'lig'ingizga va boshqa omillarga bog'liq bo'lishi mumkin
  • sog'lig'ingiz va boshqa tibbiy sharoitlaringiz
  • saratoningizning xususiyatlari - masalan, saratonning turi va bosqichi, siz remissiya holatida bo'lasizmi yoki relapsni boshdan kechirganmisiz, transplantatsiya qilinganidan keyin relaps ehtimoli va saraton kasalligi kimyoviy terapiyaga qanchalik sezgir.

Ildiz hujayralari transplantatsiyasi turlari

Transplantatsiya turi ildiz hujayralarini kim berishiga bog'liq.

Avtomatik transplantatsiyaqilishda o'zingizning suyak iligingiz yoki qoningizdan hujayralar ishlatiladi.

Ikki marta autolog (tandem) transplantatsiya qilish sizga 2 ta autolog transplantatsiyani olishingizni anglatadi. Har biridan oldin sizga yuqori dozali kimyoviy terapiya beriladi. Ikkala transplantatsiya uchun sizning hujayralaringiz odatda kimyoviy terapiyaning birinchi kursidan oldin to'planadi. Ikkinchi transplantatsiya odatda bir necha haftadan 6 oygacha o'tkaziladi.

Allogenik transplantatsiyalardaboshqa birovning ildiz hujayralari ishlatiladi. Donor sizning qarindoshingiz yoki sizga aloqasi bo'lmagan odam bo'lishi mumkin.

Mini-transplantatsiya allojenik transplantatsiyadan oldin kimyoterapiya va nurlanishning past dozalari berilishini bildiradi. Bu keksa odamlar va sog'lig'i bilan bog'liq boshqa muammolar bo'lganlar uchun foydali bo'lishi mumkin, ular standart transplantatsiya va uning yon ta'siriga dosh berolmaydilar. Mini-transplantatsiyani past intensivlikdagi transplantatsiya yoki miyeloablativ bo'lmagan transplantatsiya deb ham atashadi.

Singenetik transplantatsiyalardabir xil egizakning ildiz hujayralari ishlatiladi.

Ildiz hujayralarini yig'ish

Ildiz hujayralarini yig'ish yoki olib tashlash jarayoni yig'ish deyiladi. Ildiz hujayralari suyak iligi, periferik qon yoki kindik ichakchasidan (yangi tug'ilgan chaqaloqdan) kelib chiqishi mumkin.

Avtologik transplantatsiya uchun, ildiz hujayralari odatda odam remissiya holatida va boshqa davolanishdan keyin tuzalganda yig'iladi.

Suyak iligidan ildiz hujayralari

Suyak iligi ko'pincha tos suyaklaridan olinadi, chunki ular eng ko'p suyak iligi va asosiy hujayralar zaxirasiga ega.

Ildiz hujayralarini suyak iligidan olib tashlash odatda operatsiya xonasida umumiy behushlik yordamida (siz uxlab qolasiz) amalga oshiriladi. Katta suyakning orqa qismiga katta igna qo'yiladi. Suyak iligi igna orqali tortib olinadi. Bu transplantatsiya uchun etarli miqdorda ilik to'planmaguncha takrorlanadi. Odatda 1-2 soat davom etadi.

Igna tushgan joyga kiyinish kiyiladi va siz reanimatsiya xonasida behushlikdan qutulasiz. Kestirib, bir necha kun og'riyapti. Og'riqni yo'qotish uchun dorilarni qabul qilish mumkin. Tana odatda bir necha hafta ichida to'plangan ildiz hujayralarini almashtiradi.

Suyak bo'laklari va yog 'zarralarini olib tashlash uchun hujayralar filtrlanadi, maxsus eritma sumkalarida saqlanadi va transplantatsiya uchun kerak bo'lguncha muzlatiladi.

Ildiz hujayralari periferik qondan

Qonda odatda ko'p hujayrali hujayralar bo'lmaydi. O'sish omillari, masalan, G-CSF yoki plerixafor, ildiz hujayralarining tez o'sishini va suyak iligidan qonga o'tishini rag'batlantirish uchun bir necha kunga berilishi mumkin.

Ildiz hujayralarini qondan olib tashlash IV (vena ichiga) chiziq orqali amalga oshiriladi. Donorning qo'lidagi katta tomirga tomir qo'yiladi. IV trubka ildiz hujayralarini qondan ajratib turadigan va to'playdigan mashinaga biriktirilgan. Ildiz hujayralari olib tashlanganidan keyin qon donorga qaytariladi. Jarayon bir necha soat davom etadi va transplantatsiya qilish uchun etarlicha ildiz hujayralarini to'plash uchun bir necha kun davomida kuniga bir marta takrorlash kerak bo'ladi.

Yig'ilgan ildiz hujayralari filtrlanadi, sumkalarda saqlanadi va transplantatsiya uchun kerak bo'lguncha muzlatiladi.

Kindik ichakchasidagi ildiz hujayralari

Odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qonida ko'plab hujayralar mavjud. Tug'ilgandan keyin yo'ldosh va kindik ichakchasida qolgan qon to'planishi mumkin. Qon tug'ilgandan ko'p o'tmay kindik ichakchasidan yig'iladi. Mashina kordon qonidan ildiz hujayralarini ajratadi va yig'adi.

Kindik ichakchasidan to'planishi kerak bo'lgan ildiz hujayralari soni kattalar suyak iligidan olinadiganidan kam. Buning sababi shundaki, har bir suyak iligi ildiz hujayrasidan ko'ra, har bir kordon ildiz hujayrasidan ko'proq qon hujayralari hosil bo'lishi mumkin. Ildiz hujayralari filtrlanadi, qoplarga solinadi va muzlatiladi.

Ba'zi qon tomir banklari ildiz hujayralarini oilaga kerak bo'lguncha saqlaydi (shaxsiy foydalanish). Boshqa joylarda arqon aloqasi bo'lmagan (umumiy foydalanish uchun) odamlarda ishlatiladigan shnur qoni saqlanadi.

Ip qonini topshirish

Chaqaloqni kutayotgan sog'lom ota -onalar farzandining qonidan qon berishlari mumkin. Xayr-ehson qilish huquqiga ega bo'lish uchun ota-onalar, odatda, homilador bo'lganlarida, qon tomir bankida ro'yxatdan o'tishlari kerak. Qon olishdan oldin onaga qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Agar oilada o'tkaziladigan yoki homiladorlik paytida yoki undan oldin sodir bo'lgan, kordon qonini ko'chirib o'tkazish yo'li bilan yuqadigan ba'zi kasalliklar bo'lsa, qonni donor sifatida qabul qilish mumkin emas.

Ba'zi shaxsiy qon tomir banklari yig'ish va saqlash uchun haq olishi mumkin.

Donor topish

Ildiz hujayrasini muvaffaqiyatli transplantatsiya qilish imkoniyatini yaxshilash uchun donorning ildiz hujayralari qabul qiluvchiga iloji boricha yaqinroq bo'lishi kerak. HLA (inson leykotsitlari antigeni) tekshiruvi deb nomlangan jarayon donor va qabul qiluvchining bir-biriga mos kelishiga ishonch hosil qiladi. Mumkin bo'lgan HLA to'qima turlarining minglab turli xil birikmalari mavjud, shuning uchun aniq moslikni topish qiyin bo'lishi mumkin. Ammo agar o'yin mukammal bo'lmasa, transplantatsiya qilish mumkin.

Ko'p uchrashuvlar yaqin oila a'zolari o'rtasida o'tkaziladi. Donorni qidirish oluvchining birodarlari va opa-singillaridan boshlanadi, chunki aka-uka va opa-singillarning gugurt bo'lish imkoniyati katta. Agar oilada gugurt topilmasa, OneMatch ildiz hujayralari va iliklari tarmog'i orqali bog'liq bo'lmagan donorni qidirish boshlanadi. Bu mumkin emasdek tuyulishi mumkin, lekin qarindosh bo'lmagan odam bilan yaxshi do'st topish mumkin.

Agar donor yaxshi kelishilgan deb topilsa, tibbiy ko'rik va donorning sog'lig'i yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi. Transplantatsiya bo'yicha shifokor potentsial o'yinlarni aniqlaydi va donorlarni tekshirishni tashkil qiladi.

HLA testi haqida ko'proq bilib oling.

Kasallik belgilarining pasayishi yoki yo'qolishi (saraton kabi).

To'liq remissiya barcha belgilar yoki alomatlarning yo'qolishini anglatadi. Qisman remissiya degani alomatlar va alomatlarning hammasi emas, balki ba'zilarining kamayishi yoki yo'qolishini anglatadi. O'z-o'zidan remissiya - bu davolanishning kamligi yoki umuman bo'lmasdan yuz beradigan kutilmagan yaxshilanish.

Suyak iligining granulotsitlar (oq qon hujayralari turi) rivojlanishini rag'batlantiruvchi modda. Granulotsitlar organizmni bakteriyalar, viruslar va qo'ziqorin turlaridan himoya qilishga yordam beradi.

G-CSF-bu tanada tabiiy ravishda topilgan sitokin. U laboratoriyada ham tayyorlanishi mumkin.

G-CSF - bu infektsiya xavfini kamaytirish va antibiotiklarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish uchun saraton kasalligini davolashda ishlatiladigan biologik terapiyaning bir turi.