Qo'shma Shtatlarda ko'p miyelomli keksa odamlar uchun tavsiya etilgan qo'llab-quvvatlash yordamidan kam foydalanish

Tegishli muallif:Smit Giri, MBBS, MHS, Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Yel tibbiyot maktabi, 333 Sidar ko'chasi, WWW 201, Nyu -Xeyven, CT 06520; smith.giri@yale.edu

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel sog'liqni saqlash maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut shtatining surunkali kasalliklar epidemiologiyasi bo'limi

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel sog'liqni saqlash maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut shtatining surunkali kasalliklar epidemiologiyasi bo'limi

Yel sog'liqni saqlash maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut shtatining surunkali kasalliklar epidemiologiyasi bo'limi

Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Sog'liqni saqlash siyosati va menejmenti bo'limi, Yel sog'liqni saqlash maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Tegishli muallif:Smit Giri, MBBS, MHS, Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Yel tibbiyot maktabi, 333 Sidar ko'chasi, WWW 201, Nyu -Xeyven, CT 06520; smith.giri@yale.edu

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel sog'liqni saqlash maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut shtatining surunkali kasalliklar epidemiologiyasi bo'limi

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel sog'liqni saqlash maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut shtatining surunkali kasalliklar epidemiologiyasi bo'limi

Yel sog'liqni saqlash maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut shtatining surunkali kasalliklar epidemiologiyasi bo'limi

Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Sog'liqni saqlash siyosati va menejmenti bo'limi, Yel sog'liqni saqlash maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Gematologiya bo'limi, Ichki kasalliklar bo'limi, Yel tibbiyot maktabi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Yel saratonining natijalari, davlat siyosati va samaradorligini tadqiq qilish markazi, Nyu -Xeyven, Konnektikut

Xulosa

Fon

Ko'p miyelomli (MM) bemorlarning omon qolishi yaxshilanishi bilan, hayot sifatini optimallashtirish va davolash bilan bog'liq toksikliklarni minimallashtirishga qaratilgan qo'llab-quvvatlash yordami tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. MM bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etiladigan yordam ko'rsatilishining darajasi noma'lum.

Usullari

Tadqiqot 2008-2013 yillarda MM tashxisi qo'yilgan keksa yoshdagi (yoshi ≥66 yoshli) faol davolangan va tashxis qo'yilgandan keyin 1 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida omon qolgan keksa yoshdagi (yoshi ≥66 yoshli) shaxslarni aniqlash uchun kuzatuv, epidemiologiya va yakuniy natijalar-Medicare ma'lumotlar bazasidan foydalangan. Qiziqarli natijalarga 1) tashxis qo'yilgandan keyin 12 oy ichida suyaklarni o'zgartiruvchi dorilar (BMD), 2) tashxis qo'yilgandan keyingi birinchi mavsumda grippga qarshi emlash va 3) profilaktikani bir vaqtda qo'llash sifatida ta'riflangan ko'rsatma bo'yicha tavsiya etilgan yordam ko'rsatiladi. proteazom inhibitörleri bo'lgan antiviral dorilar. Ko'p o'zgaruvchan logistik regressiya modellari bemor/inshoot darajasidagi xususiyatlar va qo'llab-quvvatlovchi parvarishlardan foydalanish o'rtasidagi bog'liqlikni baholash uchun ishlatilgan.

Natijalar

MMga yo'naltirilgan terapiya olgan 1996 bemorlar orasida 64%, 52%va 49%BMD, grippga qarshi emlash va antiviral profilaktika oldi. Ispan bo'lmagan qora tanli bemorlar (oq bemorlarga nisbati [OR], 0.63; 95% ishonch oralig'i [CI], 0.46-0.88) va boshlang'ich buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (OR, 0.43; 95% CI, 0.34-0.54) BMD ehtimoli. Ispan bo'lmagan qora tanlilar (OR, 0.52; 95% CI, 0.37-0.73) va ikkitomonlama Medicaid ro'yxatiga ega bo'lganlar (OR, 0.76; 95% CI, 0.58-0.99) grippga qarshi emlash ehtimoli past bo'lgan. Hamjamiyatga asoslangan sharoitda davolanish antiviral profilaktika ehtimoli kamayishi bilan bog'liq edi (OR, 0.58; 95% CI, 0.46-0.72).

Xulosa

Qo'shma Shtatlarda MM bilan kasallangan keksa odamlar orasida ko'rsatma bo'yicha tavsiya etilgan qo'llab-quvvatlovchi vositalardan sezilarli darajada foydalanilmadi va bu ham bemor, ham muassasaning xususiyatlari bilan bog'liq edi. MM bilan og'rigan bemorlarga yordamchi yordamni yaxshilash uchun maqsadli tadbirlar zarur.