Tiz tizzasining buzilishi

Jonatan Klyutt, tibbiyot fanlari doktori, doska tomonidan sertifikatlangan ortoped-xirurg, sport tibbiyoti va artroskopik jarrohlik bo'yicha subspesional ta'limga ega.

  • Facebook
  • twitter
  • bog'langan

Miho J. Tanaka, tibbiyot fanlari doktori, sport tibbiyotidagi shikastlanishlarni davolashga ixtisoslashgan kengash tomonidan tasdiqlangan ortoped-jarroh.

Patello son suyagi (femur) uchidagi yividan to'liq chiqib, tizza bo'g'imining tashqi tomoniga kelib tushganda tizza qopqog'ining dislokatsiyasi paydo bo'ladi. Jarohat birinchi marta sodir bo'lganda tizza bo'g'imlari sezilarli darajada shikastlanganda yoki bo'lmasdan paydo bo'lishi mumkin va keyinchalik tizza qopqog'i osonroq chiqib ketishi mumkin.  

Tiz tizzasi buzilishining alomatlari

Tiz tizzasi dislokatsiyasi tizza bo'g'imining sezilarli og'rig'ini va deformatsiyasini keltirib chiqaradi. Tizza panjasi deyarli har doim bo'g'imning tashqi tomoniga chiqadi. Og'riq va shishish - bu tizza qopqog'ining tez-tez chiqarilishining alomatlari. Vaqt o'tishi bilan ko'karishlar tizza bo'g'imining atrofida va ostida ham rivojlanishi mumkin.  

Tiz tizzasi dislokatsiyasining odatiy belgilariga quyidagilar kiradi.

  • Tizzada og'riqli pop
  • Oyoqni to'g'rilay olmaslik (tizzadan bukilgan holda ushlab turiladi)
  • Tiz old qismining shishishi va deformatsiyasi

Tiz tizzasi chiqishini tizza dislokatsiyasi bilan aralashtirmaslik kerak. Tiz dislokatsiyasi tizza noto'g'ri tomonga egilgandek, son suyagi (son suyagi) va oyoq suyagi (tibia) bilan aloqani yo'qotganda paydo bo'ladi.  

Tiz tizzasi dislokatsiyasi tizza bo'ynining son suyagidagi yividan chiqib ketishi bilan sodir bo'ladi. Ba'zan odamlar tizza dislokatsiyasini ta'riflash uchun tizza dislokatsiyasi so'zlarini ishlatishadi; bu noto'g'ri.

Tiz tizzasining beqarorligi, tizza qopqog'ining normal yividan tashqarida to'liq chiqib ketishiga olib kelishi mumkin yoki tizza qopqog'i uning yivi ichida beqaror bo'lib qolishi mumkin. Beqarorlik hislarini dislokatsiya emas, balki subluksatsiya deb atash mumkin.

Subluksatsiya deganda tizza qopqog'i siljiydi, ammo u butunlay o'z joyidan chiqmaydi. Subluksatsiyalar bezovtalikka olib kelishi mumkin, ammo odatda tizza qopqog'ining dislokatsiyasi yuzaga kelganda bo'lgani kabi, shoshilinch aralashuvni talab qilmaydi.

Tiz tizzasining takrorlanadigan dislokatsiyalari

Birinchi marta tizza bo'g'imidan chiqqanda, tizzasini ushlab turgan ligamentlar yirtilib ketadi. Eng muhim yirtilib ketgan tuzilishga medial patellofemoral ligament yoki MPFL deyiladi. Ushbu ligament patellani tizzaning ichki (medial) qismiga mahkamlaydi. Tiz tizzasi dislokatsiyasi sodir bo'lganda, MPFL yirtilishi yoki cho'zilishi mumkin.

MPFL yirtilganidan so'ng, u tez-tez to'g'ri kuchlanish bilan davolanmaydi va keyinchalik tizza qopqog'i osonroq chiqib ketishi mumkin. Shuning uchun bu jarohat olgan ayrim bemorlarda tizza qopqog'ining takrorlanadigan dislokatsiyalari davom etishi mumkin.  

Davolash

Aksariyat tizza dislokatsiyalari o'z-o'zidan tiklanadi, ammo bunday bo'lmasa, ular tizza qopqog'ini tezda pasaytirish (joyini o'zgartirish) bilan davolashadi.  

Bemorlarning aksariyati shoshilinch tibbiy yordam xonasiga murojaat qilishadi va tizza qopqog'ini joyini o'zgartirish nisbatan to'g'ri bo'lsa, og'riq va mushaklarning spazmlari bunga osonlikcha erishishning oldini oladi. Shuning uchun, tizza qopqog'ini tiklashga yordam beradigan behushlik (mahalliy yoki umumiy) qo'llanilishi mumkin.

Og'riq va spazmni nazorat qilish imkoniyatini berganidan so'ng, tizza bo'g'imlarining aksariyat joylarini tizzasini to'g'rilash orqali tiklash mumkin.

Tiz tizzasining o'rnini almashtirgandan so'ng, davolanish odatda og'riqni boshqarish va shishishda yordam berish uchun RICE davolash (dam olish, muz, siqish, balandlik) bilan boshlanadi. Odatda og'riqni nazorat qilishga yordam beradigan tayoqchalar va tizza ushlagichlari taklif etiladi.

Oyoqdagi og'irlikning oldini olish og'riqni engillashtirishi mumkin bo'lsa-da, barcha og'irlikni oyoqdan ushlab turish shart emas. O'tkir shishishni kamaytirgandan so'ng, davolanish rivojlanishi mumkin.

Davolashning keyingi bosqichi odatda fizioterapiya va tizza qopqog'ini mustahkamlashdan iborat. Yuqorida aytib o'tilganidek, tizza qopqog'ining dislokatsiyasi takrorlanadigan muammoga aylanishi mumkin. Qo'shimchaning atrofidagi mushaklarni kuchaytirgan holda va maxsus tizzadan yasalgan braketlardan foydalangan holda, umid takrorlanadigan shikastlanishning oldini olishga yordam beradigan tizzani barqarorlashtirishdan iborat.

Qaytadan (takrorlanadigan) dislokatsiyaga uchragan bemorlarda jarrohlik usullari mavjud. Odatiy davolanish - bu tizzasini ushlab turish uchun tizzaning ichki qismidan tortib olgan bog'ichni tiklash. Ba'zi hollarda suyakni kesish va joyini almashtirish bilan bog'liq ekstremal joyni qayta tuzish tavsiya qilinishi mumkin.

Birinchi dislokatsiyadan keyin operatsiya?

So'nggi paytlarda ushbu takrorlanadigan disloklarning oldini olishga qiziqish paydo bo'ldi. Har safar tizza qopqog'i chiqib ketganda, xaftaga shikast etkazishi mumkin va ligamentlar ko'proq cho'zilishi mumkin.

Artritning takroriy travmadan kelib chiqish ehtimolini oshirishga oid xavotirlar ba'zi shifokorlarni takroriy dislokatsiyani oldini olishga ko'proq tajovuzkor qildi. Ba'zi jarrohlar birinchi marta dislokatsiyadan keyin MPFLni tiklash orqali normal anatomiyani tiklashga harakat qilmoqdalar.  

Birinchi dislokatsiyadan keyingi operatsiya munozarali hisoblanadi, chunki tizza qopqog'ini chiqaradigan bemorlarning hammasida ham boshqa dislokatsiya bo'lmaydi. Bundan tashqari, erta operatsiya ilmiy tadqiqotlar orqali artritning oldini olishda foydali ekanligi isbotlanmagan.

Agar sizning jarrohingiz operatsiyani tavsiya qilayotgan bo'lsa va siz davom etishni bilmasangiz, boshqa fikrni izlash hech qachon zarar qilmaydi. Faqat esda tuting: har doim ham to'g'ri va noto'g'ri javob bo'lmaydi. Ba'zi jarrohlar va bemorlarning fikri kuchli bo'lsa-da, qanday qilib eng yaxshi yo'l tutish kerakligi to'g'risida har doim ham aniq javob mavjud emas.

Boshqa ba'zi maslahatlarni izlash hech qachon zarar qilmaydi. Aytish kerakki, ortiqcha maslahat fikrni chalkashtirib yuborishi mumkin. Agar siz o'zingiz ishongan jarrohni topsangiz va ular sizning manfaatingizni qidirayotganiga amin bo'lsangiz, u holda ularga rioya qilish sizning eng yaxshi pul tikishingiz bo'lishi mumkin!