Qayta tiklanish nimani anglatadi?

Klinik adabiyotda retsidiv haqidagi tushunchalardan biri bu uzilish va qaytalanishni solishtirish edi:

  • A o'tmoqan'anaviy qisqa yuritamiz yoki tez to'g'rilanardi alkogol yoki giyohvand moddalar foydalanish uchun juda qisqa qaytish, bir turdagi kabi belgilangan va individual qaytib, ularning tiklash dasturi bo'yicha oladi.
  • Kasallikning qaytalanishian'anaviy ravishda giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishining (yoki giyohvandlikning) diagnostik mezonlariga javob beradigan alomatlarning qaytishini o'z ichiga oladigan yaxshilanish davridan so'ng, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishning uzaygan va haddan tashqari ko'p vaqtini qayta boshlanishi sifatida tavsiflanadi.

Odamlar odatda uzoq davom etadigan xotirjamlikka erishish jarayonining bir qismi sifatida relapsga duch keladilar. Qayta tiklanayotganlar mukammallikni talab qilmaydi, aksincha har kuni o'z harakatlarini qo'llab -quvvatlovchi jamoa bilan qo'llaridan kelganini qilishga tayyor bo'lishlari kerak. Amerika qaramlik markazlari bunday guruh bilan keyingi parvarish dasturini, shuningdek, tibbiy detoks va davolanishni ta'minlaydi. Agar siz qaytadan qaytgan bo'lsangiz va sog'ayib ketish yo'lida yordamga muhtoj bo'lsangiz, bugun o'z hushyorligingizni tiklash uchun bizning qabul qilish navigatorlarimizdan biriga murojaat qiling!

Qaytish va boshqalar

O'tish va qayt qilish o'rtasidagi farq juda nozik. Ochig'ini aytganda, har xil moddalar bo'yicha takrorlanish va qaytalanish tezligini ko'rib chiqishga harakat qilgan tadqiqotlar bir -biriga mos kelmaydi, chunki atamalar ko'pincha boshqacha ta'riflanadi. Bundan tashqari, sog'ayib ketayotgan ko'plab odamlar bir marta siljishni to'liq qayt qilish deb hisoblashadi. Anonim alkogolizm kabi 12 bosqichli dasturlar kabi ko'plab tashkilotlar, hatto spirtli ichimliklarni qayta ishlatish haqida o'ylash, relapsning potentsial belgisidir, degan fikrga ishora qiladilar. Bu xilma-xil ta'riflar retsidiv tushunchasini noaniq qiladi, lekin yuqoridagi an'anaviy siljish yoki qaytish haqidagi an'anaviy tushunchalarga sodiq qolish, bu xatti-harakatlarni aniqlashning yagona aniq echimidir.

Shunday qilib, tadqiqotda aniqlangan turli xil muammolarga qaramay, yuqoridagi ta'riflar ushbu maqolaga rahbarlik qiladi va retsidiv masalasini muhokama qiladi. Qayta tiklanishni qanday aniqlash, tanaffus yoki siljish paytida nima bo'lishini aniqlashga muhim ta'sir ko'rsatishi mumkin. Masalan, tanaffusning qiziqarli ko'rinishlaridan biri bu to'xtash qoidalarini buzish effekti deb ataladi.

Abstinence buzilish ta'siri

Quyidagi xayoliy stsenariyni to'xtatish qoidalarini buzish effekti misoli sifatida ko'rib chiqing:

Jo spirtli ichimliklarni iste'mol qilish buzilishidan tuzalishga urinmoqda. Uning ichkilikbozlik muammosi ko'plab shaxsiy muammolarga olib keldi, jumladan, ishining yo'qolishi, xotini bilan munosabatlarining keskinlashishi (va ular ajralishdi), shuningdek, spirtli ichimliklarni haydash va haydash qoidalarini buzilishidan kelib chiqadigan huquqiy muammolar. U haydovchilik guvohnomasini ichkilikbozlik va haydash tufayli yo'qotdi va sinov sharti sifatida anonim alkogolizm yig'ilishlarida qatnashishi shart edi. Aynan shu uchrashuvlarda u nihoyat ichkilikboz va ichishni to'xtatish kerak degan qarorga keldi. Olti oylik tiklanishdan so'ng, Jo umr bo'yi hushyor bo'lish yo'lida ekanligiga ishondi; ammo, bir kuni kechqurun u xotini bilan uning boshqa erkak bilan munosabati borasida katta janjallashib qoldi. U u bilan yana uchrashishga umid qilgandi.lekin buning iloji yo'qligini tushundi. U juda tushkunlikka tushdi va mahalliy barga chiqdi va pivo ichdi. U o'sha erda o'tirganida, u o'zini tiyish va'dasini buzganini, so'ng mast bo'lguncha ichishni davom ettirganini tushundi. U sinov muddatini buzganlikda ayblanishni tugatdi. U bu qonunbuzarlikka qaramay, yana og'ir ichganini va undan ham ko'proq qiyinchiliklarga duch kelganini ko'rdi. Oxir -oqibat, bir muddat qamoqda o'tirganidan va katta jarimalarni to'laganidan so'ng, u "bu safar to'g'ri yo'lga qo'yishga" va'da bergan.U bu qonunbuzarlikka qaramay, yana og'ir ichganini va undan ham ko'proq qiyinchiliklarga duch kelganini ko'rdi. Oxir -oqibat, bir muddat qamoqda o'tirganidan va katta jarimalarni to'laganidan so'ng, u "bu safar to'g'ri yo'lga qo'yishga" va'da bergan.U bu qonunbuzarlikka qaramay, yana og'ir ichganini va undan ham ko'proq qiyinchiliklarga duch kelganini ko'rdi. Oxir -oqibat, bir muddat qamoqda o'tirganidan va katta jarimalarni to'laganidan so'ng, u "bu safar to'g'ri yo'lga qo'yishga" va'da bergan.

Abstinence buzilishi ta'siri va relaps oldini olish

Taniqli giyohvand moddalarni suiiste'mol qiluvchi tadqiqotchi Alan Marlatt tasvirlab berganidek, abstinensiyani buzish effekti, agar o'zlarini ichishdan voz kechish majburiyatini olgan kishi, ular o'zlarini tiyilishlarini buzish deb ta'riflagan bo'lsa, sodir bo'ladi. Qabul qilingan qoidabuzarlik natijasida, odam nima uchun ichganini (yoki giyohvandlik qilganini) tushuntirish uchun ichki tushuntirish berib, keyin o'z aybiga dosh berish uchun ichishni (yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishni) davom ettirish ehtimoli ortadi.

Buning o'rniga, agar odam o'zini tutishning to'liq buzilishidan farqli o'laroq, o'z xatti-harakatlarini oddiygina o'tish deb hisoblagan bo'lsa, ular vaziyatdan foydalanib, xatolaridan saboq olishlari va davom etishlari mumkin edi. Marlattning ta'kidlashicha, ichkilikbozlik qoidabuzarlik qayta tiklanish uchun jiddiy xavf omiliga ta'sir qiladi, bu esa tiklanish majburiyatining buzilishi va to'liq buzilishi o'rtasidagi farqni tushunish orqali oldini olish mumkin. U 12 bosqichli dasturlar va tiklanishning boshqa shunga o'xshash yondashuvlarini foydali deb hisoblagan bo'lsa-da, u ko'plab tiklanish dasturlari tomonidan takrorlanish va qayt qilish tushunchalari haqiqatan ham o'ylanmaganligiga ishongan.

Shunday qilib, qayt qilish va uzilish tushunchasi tiklanishda alohida ta'kidlanishi kerak. Kamchiliklarni boshdan kechirayotgan odamlar o'z fikrlarini qayta ko'rib chiqishlari va o'zlarini tiyilishning muvaffaqiyatsizligi deb atashdan farqli o'laroq, ularni tajriba sifatida ishlatishlari kerak. Slipni boshdan kechirish, tiklanish va o'zgarishga bo'lgan munosabatingizni ijobiy tomonga qayta ko'rib chiqish imkoniyati sifatida darhol bog'lanishi kerak.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni tiklash dasturlari, o'z -o'zini tutishning to'liq muvaffaqiyatsizligi sifatida, shunchaki siljishni aniqlashdan tiyilishi kerak. Buning o'rniga, ular zudlik bilan hal qilinishi kerak va odamlar ulardan o'rganishi va yaxshilanishi mumkin degan fikrni ilgari surishlari kerak. Bu sliplarni tasdiqlashni anglatmaydi, lekin agar ular ro'y bersa, darhol biror narsa qilish kerakligini tan olish kerak. Oddiy varaqalar muvaffaqiyatsizlikni anglatmaydi. Ham sirg'alish, ham to'liq qayt qilish ko'pincha tiklanish jarayonining bir qismidir.

Qaysi dorining retsidiv darajasi eng yuqori?

Ta'kidlash joizki, relapsning sezilarli tezligi faqat moddani ishlatish buzilishi bilan bog'liq emas. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti xabar berishicha, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishining umumiy retsidiv darajasi (40-60 foizni tashkil qiladi) gipertoniya, diabet va astma kabi kasalliklarning qaytalanish tezligi bilan taqqoslanadi. Boshqa barcha holatlarda bo'lgani kabi, barcha dorilar uchun retsidivning umumiy darajasi nisbatan yuqori.

Dori turiga ko'ra relapslar

Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlari ma'muriyatining 1994-2004 yillar uchun tuzilgan ma'lumotlaridan kelib chiqqan holda, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishining qaytalanish tezligini eng ko'p taqqoslanadigan misollaridan biri. Bu raqamlar, izchil bo'lib qolsa, quyidagi dorilarning retsidiv darajasi, barcha moddalarni iste'mol qilish buzilishlari bilan bog'liq bo'lgan relapsning o'rtacha tezligidan yuqori ekanligini ko'rsatadi:

  • Geroinni ishlatish buzilishining qaytalanish darajasi 78,2 foizni tashkil etdi.
  • Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishning qaytalanish darajasi 68,4 foizni tashkil etdi.
  • Kokaindan foydalanish buzilishining qaytalanish darajasi 61.9 foizni tashkil etdi.
  • Metamfetamin ishlatilishining buzilishlari (kristalli met) uchun relapslar 52,2 foizga baholandi.

Shunga qaramay, shuni yodda tutish kerakki, bu raqamlar, aslida, yuqoridagi ta'riflar bilan belgilanadigan, birlashtirilgan siljishlar va rasmiy relapslarni ko'rsatishi mumkin; ammo, bu aniq suiiste'mol dorilar, ayniqsa, relapsning yuqori darajasi bilan bog'liqligi aniq. Dori -darmonlarni retsept bo'yicha suiiste'mol qilish, shuningdek, spirtli ichimliklar va geroinni ishlatishda buzilishlarning qaytalanish tezligiga o'xshash, ayniqsa, relapsning yuqori darajasi bilan bog'liq. Ammo shuni esda tutish kerakki, moddani ishlatishning buzilishi bilan bog'liq umumiy qaytalanish tezligi 40-60 foizni tashkil qiladi.

Uyga qabul qilish xabari nima?

O'quvchilar uyga olib ketadigan ikkita muhim xabar bor:

    • Birinchidan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishidan qutulishning tezkor echimi yo'qligini tushunish kerak. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan og'rigan bemorlar, doimiy tiklanishidan oldin, bir necha marta davolanishga to'g'ri keladi. Yo'qotishlar va qaytalanishlar ko'pchilik uchun o'rganish va tiklanish jarayonining bir qismidir va odamning dastlabki siljishga bo'lgan munosabati bu qaymoq qanchalik jiddiy bo'lishini belgilashi mumkin.
    • Ikkinchidan, Narkotik moddalarni suiiste'mol qilish milliy instituti tasvirlab berganidek, barcha giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish hollari nisbatan yuqori. O'rtacha 40-60 foizni yuqoridagi dori-darmonlar bilan solishtirganda, ayniqsa relapsning yuqori tezligi bilan bog'liq, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishi bilan bog'liq relapsda faqat ozgina farq borligini ko'rsatadi.

    E'tibor qilish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, giyohvandlikdan qutulish eng qiyin - bu siz azob chekayotgan narsadir . Boshqa dorilarning qaytalanishi haqidagi haqiqiy statistik ma'lumotlar shaxsiy tiklanish dasturi bilan deyarli bog'liq emas.