Barretning qizilo'ngach va qizilo'ngach saratoniga chalinish xavfi haqida nima bilishim kerak?

Ko'krak qafasi jarrohi Daniela Molenaning aytishicha, Barrett qizilo'ngach oshqozon kislotasi bilan yuvilganidan keyin qizilo'ngach hujayralari qalinlashganda paydo bo'ladi.

Surunkali oshqozon yonishi bilan og'rigan odamlarda gastroezofagial reflyuks kasalligi bo'lishi mumkin. Bu Barrettning qizilo'ngach deb ataladigan holatga aylanishi mumkin, bu esa qizilo'ngach saratoni xavfini oshiradi. Ushbu xavfni kamaytirish uchun Barrettning qizilo'ngachini diqqat bilan kuzatib borish va ayrim hollarda davolash kerak.

Ko'pchilik oshqozon ekşimesi va u keltiradigan noqulaylik bilan tanish. Ammo ular bu oshqozon-qizilo'ngach reflyuks kasalligi (GERD) belgisi bo'lishi mumkinligini, qizilo'ngach saratoniga olib kelishi mumkin bo'lgan holat bo'lishi mumkinligini bilmasliklari mumkin. GERD ovqatni hazm qiladigan oshqozon kislotasi qizilo'ngachni yuvganda rivojlanadi.

Kimdir ko'p yillar davomida GERD kasalligiga chalinganidan so'ng, u Barretning qizilo'ngach kasalligi holatiga o'tishi mumkin. Uzoq vaqt davomida kislota bilan yuvilgan qizilo'ngach hujayralari kislota ta'sirida himoya mexanizmi sifatida qalinlasha boshlaydi.

"Qizilo'ngach o'zini himoya qilmoqchi, shuning uchun ichki qavatdagi hujayralar o'zgarishni boshlaydi", deydi Memorial Sloan Kettering torakal jarroh Daniela Molena. "Oddiy qizilo'ngach po'stlog'i oshqozon yoki ichak shilliq qavatiga o'xshay boshlaydi".

Barrettning qizilo'ngachlari prekanserologik holat deb hisoblanadi va qizilo'ngachning saraton xavfini oshiradi. Barrettning qizilo'ngachiga chalingan bemorlarning ozgina qismi qizilo'ngach saratoniga duchor bo'lishsa-da, u rivojlana boshlagan taqdirda uning holatini kuzatib borish muhimdir.

Doktor Molena Barrettning qizilo'ngachini bilishingizni tushuntiradi. Bundan tashqari, u va MSK klinik diyetisyen-ovqatlanish mutaxassisi Kristina Stella uning saratonga aylanish xavfini kamaytirish uchun nima qilishingiz kerakligini tavsiflaydi.

Barretning qizilo'ngachining alomatlari qanday?

Barrettning qizilo'ngach kasalligi uzoq davom etgan GERD kasalligidan so'ng rivojlanishi mumkin, shuning uchun kasallikka chalingan odam ovqatdan so'ng tez orada kuyish yoki regurgitatsiyani boshdan kechirishga odatlanishi mumkin. Ammo GERD Barrettga o'tishda, ba'zida bu alomatlar yo'qoladi, deydi doktor Molena.

"Ko'pincha bemorlardan reflyuksiya yoki oshqozon yonishi bor-yo'qligini so'rasam, ular:" Men yoshligimda shunday qilardim, lekin endi yo'q ", - deydi u. "Barret rivojlanganda og'riq tez-tez o'tib ketadi, bu esa samarasiz bo'lishi mumkin, chunki odamlar o'zlarining alomatlari uchun kamroq yordam izlashadi".

Bundan tashqari, Barrett bilan kasallangan ba'zi odamlar hech qachon hech qanday alomatlarga ega emaslar. "Shuning uchun saraton kasalligidan oldin bemorlarni erta davolash va davolash qiyin bo'lishi mumkin", deydi doktor Molena.

Barrettning qizilo'ngachiga qanday tashxis qo'yilgan?

Barretning qizilo'ngachini tashxislash va bosqichga qo'yish uchun shifokorlar endoskopiya deb nomlangan usuldan foydalanadilar. Ushbu tekshiruvda gastroenterolog ingichka, egiluvchan naychani va uchi bilan endoskop deb nomlangan kamerani, tomoq ostiga qizilo'ngachning shilliq qavatiga qarab qo'yadi.

"Endoskop yordamida siz qizilo'ngachning pastki qismida qoplamani ko'rishingiz mumkin, bu erda odatda o'zgarishlarni ko'rish mumkin", deydi doktor Molena. “Astar boshqa rangga ega bo'ladi. Agar u Barrettnikiga o'xshasa, patologlarimiz tekshirishi uchun to'qima namunasini olamiz ”.

Patolog, Barrettning qizilo'ngach bo'ylab qancha masofada joylashganligini va u prekanserologik yoki saraton kasalligiga aylanganligini va tananing boshqa joylariga tarqalish imkoniyatiga ega ekanligini aniqlay oladi. MSKda ixtisoslashgan oshqozon-ichak patologlari to'qimalarni ko'rib chiqib, unda displazi yo'qligini (prekanseröz hujayralar), engil yoki yuqori darajadagi displazi yoki u allaqachon saraton kasalligini aniqlaydilar.

Barrettning qizilo'ngachini oldini olish yoki uni qaytarish va qizilo'ngach saratoni xavfini minimallashtirish uchun nima qilishim kerak?

Eng muhim qadam kislota oqimini kamaytirish va minimallashtirishdir. Buning samarali usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • ortiqcha vazn va semirib ketgan bo'lsangiz, vazni yo'qoting
  • chekmang
  • spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash
  • kichikroq taomlarni iste'mol qiling va yotishdan oldin bir necha soat kuting
  • kechqurun ovqatlanishdan saqlaning
  • boshingizni bir oz ko'targan holda uxlang (tunda GERD ko'proq zarar keltiradi, chunki qizilo'ngach ham "uxlab yotgan" va darhol kislotani pastga tushirmaydi)

MSK katta klinik diyetisyen-ovqatlanish mutaxassisi, qizilo'ngach saratoniga chalingan ko'plab odamlarga maslahat beradigan Kristina Stellaning ta'kidlashicha, tadqiqotlar semirish - ayniqsa qorin atrofida - va Barretning qizilo'ngach va qizilo'ngach saratoni o'rtasida kuchli bog'liqlikni kuchaytirdi. "Parhezshunos va vaznni boshqarish bo'yicha birlamchi tibbiy yordam guruhi bilan ishlash bemorlarning xavfini kamaytirish uchun hayot kechirishning juda muhim bosqichidir", deydi u.

Bundan tashqari, dietani o'zgartirish kislota oqimining oldini olishda katta o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Odamlar ko'pincha reflyuks tsitrus mevalar yoki pomidor kabi o'ziga xos oziq-ovqat mahsulotlarida kislotalik bilan bog'liq deb o'ylashadi, ammo bu noto'g'ri tushuncha. Stella xonimning aytishicha, kam yog'li parhezga rioya qilish muhimroq.

"Bunga qovurilgan ovqatlar, qizil go'shtlar va sariyog 'tarkibidagi zararli yog'larni ham, avakado, zaytun moylari va ba'zi yong'oqlarda uchraydigan" yaxshi "deb hisoblanadigan yog'larni ham cheklash kiradi", deydi u. "Sababi shundaki, yog 'oshqozonda uzoq vaqt o'tiradi va u qizilo'ngachning ichkarisiga kirib borishi mumkin, bu esa ba'zi bir kislotalarni chiqarib yuboradi."

"Umuman olganda, dietada ko'proq meva va sabzavotlarga e'tibor qaratish nafaqat GERD va Barrettning qizilo'ngachidan, balki surunkali kasallikning barcha turlaridan saqlanishning eng yaxshi usuli hisoblanadi", deya qo'shimcha qildi u.

Yog'ning barcha turlarini minimallashtirishdan tashqari, ba'zi odamlar qahva, yalpiz va shokoladni cheklashni xohlashlari mumkin, chunki ular reflyuksiyani keltirib chiqarishi mumkin, deydi Stella xonim. Shuningdek, spirtli ichimliklarni cheklash me'da kislotasini kamaytirishi mumkin va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish barcha saraton kasalliklari uchun ma'lum bo'lgan xavf omilidir.

Ko'pgina odamlar uchun har qanday dietaga rioya qilish qiyin. Stella xonimning aytishicha, ba'zida oraliq qadamlar eng yaxshi samara beradi - masalan, ba'zi oziq-ovqat mahsulotlarini yo'q qilishga emas, balki ularning miqdorini kamaytirish. “Agar kimdir kelib menga bifteksiz borolmasligimni aytsa, mening javobim shunday bo'ladi, biz haftasiga uch marta biftek o'rniga haftada bir marta steyk bersak bo'ladimi? Bu ularning sog'lig'i uchun juda yaxshi bo'ladi ”.

Barrettning qizilo'ngach tashxisi qo'yilgan odamga qanday imkoniyatlar mavjud?

Barrettning qizilo'ngachiga erta yoki oraliq bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni davolash kerak bo'lmaydi. Xavf darajasi past bo'lgan odamni hujayralarni o'zgartiradimi yoki yo'qligini bilish uchun har uch-besh yilda bir marta endoskopiya bilan kuzatib borish mumkin. "Barrettning qizilo'ngachlari juda uslubiy rivojlanadi, shuning uchun biz bemorlarni butun jarayon davomida ko'rishni yaxshi ko'ramiz", deb tushuntiradi doktor Molena.

Odatda, shifokorlar endoskop yordamida prekanseroz yaralarni jiddiylashishidan oldin olib tashlashlari mumkin. MSKda ular jarohatlarni endoskopik usullar, jumladan, kriyoablyatsiya (muzlatish), radiochastota ablasyonu (radio to'lqinlar) yoki fotodinamik terapiya (nurga sezgir dori va lazer yordamida g'ayritabiiy hujayralarni yo'q qilish) yordamida yo'q qilishlari mumkin. Keyinchalik rivojlangan kasallik haqida xavotirda bo'lsa, ular jarohatlarni tuzoq yoki ajratuvchi pichoq bilan olib tashlashi mumkin.

Barrettning qizilo'ngach kasalligi GERD kasalligiga chalinganligi sababli, Barret bilan og'rigan bemorlarda GERD kasalligini davolash uchun alomatlar sezilmasa ham, ularning holatini engillashtiradigan muolajalar bilan davolash juda muhimdir.

MSKda Barretning qizilo'ngach kasalligi bilan kasallangan odamlarni kuzatish va davolash bo'yicha maxsus dastur mavjud. Unda ushbu kasallikdan davolangan yuzlab odamlarning ma'lumotlar bazasi mavjud bo'lib, bu har bir yangi bemorning qizilo'ngach saratoni xavfi va gastroenterologlar, jarrohlar, dietologlar va hamshiralardan iborat ko'p tarmoqli guruhni baholashga yordam beradi.