Shomil chaqishi natijasida Lyme kasalligi haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Shomil chaqishi natijasida Lyme kasalligiga chalinish ehtimoli qanday?

Keling, Shomil tishlashidan keyin Lyme kasalligi va uning yuqishi haqida gapiraylik. Siz o'rmonda sayr qilyapsizmi yoki Lyme kasalligi ma'lum bo'lgan hududda yashaysizmi, shomil odamlarga o'tadigan borrelia burgdorferi kasalligidan kelib chiqqan Lyme kasalligi haqida aniq tasavvurga ega bo'lgan holda tayyorgarlik ko'rish yaxshiroqdir. Va agar siz malham topsangiz, siz uni qanday qilib to'g'ri olib tashlashni, Lyme kasalligining oldini olish uchun qanday profilaktika usullarini bilishni xohlaysiz.

Lyme kasalligini qanchalik tez yuqtirish mumkin?

Lyme kasalligini yuqtirish uchun kiyik shomilini 36-48 soat davomida yopishtirish kerak degan keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha mavjud. Biroq, tadqiqotchilar hayvonlarning modellarini o'rganishdi va yuqish 16 soat ichida sodir bo'lishi mumkinligini aniqladilar. Tadqiqotchilar, shuningdek, hech qachon uzatish uchun minimal vaqt o'rnatilmaganligini ta'kidlashdi.

Boshqacha qilib aytganda, Lyme kasalligi o'z uy egasiga o'tishi uchun qancha vaqt davomida shomil yopishtirish kerakligini hech kim bilmaydi.

Tibbiy adabiyotlarda Lyme kasalligi 24 soatdan kam vaqt ichida yuqishi mumkinligini ko'rsatadigan kamida uchta holat bor. [1] Mening amaliyotimda shunday holat borki, biz DNK dalillarini, bemor tarixi va qon tekshiruviga asoslangan aniq dalilni topdik, bemorimiz 24 soatdan kamroq vaqt ichidakasallangan kiyik shomilidan Lyme kasalligini yuqtirgan .

Mening amaliyotim bu ishni taqdim etishga va uni nashrga taklif qilishga borganida, bizga ilm -fan mustahkam bo'lsa -da, bu odamlarning bilishi shart bo'lmagan narsani aytishdi.

Bu asabiylashadi.

Bu odamlar bilishi kerak bo'lgan faktlar, ayniqsa kasallikning yuqishi haqida gapirganda va ayniqsa diagnostik vosita sifatida eskirgan tadqiqotlardan foydalansak. Biz odamlarni "himoya qilish" uchun ma'lumotlarga asoslangan tadqiqotlarni e'tiborsiz qoldirolmaymiz. Bu metodologiya tibbiyot uchun potentsial xavfliyondashuvdir.

Transmissiya 24 soatdan kam vaqt ichida sodir bo'lishi mumkinligini tushunish muhimdir. Hatto bemorlar 8 soat ichida anaplazmoz bilan kasallangan holatlar ham bor. [2] Anaplazmoz-bu Shomil orqali o'tadigan bug'u shomilidan yuqadigan, boshqa yuqumli kasallik.

Bu shuni anglatadiki, uzatish har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin.

Lyme kasalligiga chalingan oyna nima?

Voyaga etgan shomil taxminan besh kun davomida boqiladi. Birinchi kuni, ehtimol, uzatish tezligi 5 foizdan kam. Lekin bu nol emas. Shuni ham ta'kidlash joizki, bu statistika haqiqatan ham eski fanga asoslangan bo'lib, uni chuqurroq tadqiqotlar bilan yangilash kerak.

Lyuk kasalligining 95 foizi uchun mas'ul bo'lgan nymph kiyik Shomil, faqat to'rt kun boqadi. Shunday qilib, agar siz o'sha besh kunlik vaqtni kattalar bilan belgilasangiz va uni to'rt kunlik derazaga tushirsangiz, birinchi yoki ikki kun ichida yuqish xavfingiz biroz oshganini ko'rasiz.

Ko'pchilik, Shomil uy egasi bilan oziqlangani sayin, Lyme kasalligi bilan kasallanish xavfi ortib borayotganiga qo'shiladilar. Biroq, birinchi kunida kasallikka chalinish xavfi yo'q deb ishonish xato. [3]

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ichaklarida yashaydigan Lyme spiroxetalari bo'lgan Shomil, bu spiroxetalar ovqatlanish paytida uy egalariga suzib kirganda, infektsiya tarqaladi. [4] Shu bilan birga, tuprik bezlarida Lyme spiroxetalari bo'lgan Shomillarning mavjudligi to'g'risida ham dalillar mavjud. [5] Bu sodir bo'lganda, yuqish dastlabki tishlashdan ko'p o'tmay sodir bo'lishi mumkin. Buni yaxshiroq tushunish uchun, Shomil qanday ovqatlanishini ko'rib chiqishimiz kerak.

Shomil sizni qanday tishlaydi

Shomil an'anaviy ma'noda tishlamaydi. U behushlik yuborish bilan boshlanadi. Anesteziya kerak, chunki u sizga shomilning sekin kirib borishini his qilishingizga to'sqinlik qiladi. Shomil tashqi og'iz bo'shlig'idan foydalanib, go'shtni teriga singdiradi.

U qazayotganda, gipostom deb ataladigan og'zining yana bir qismi teri teshilguncha kuzatiladi. [6] Gipostomning butun yuzasida tikanlar bor, ular ovqatlanayotganda shomilni joyida saqlashga yordam beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi odamlar Shomil anesteziyasiga reaktsiyaga ega va tishlashdan qichishadi. Bu, albatta, ijobiy yon ta'sir, chunki bu odamlar tishlamani hech narsani sezmaganlarga qaraganda tezroq sezishadi, bu esa ularning kashf etish ehtimolini oshiradi.

Shomil, shuningdek, qonni ushlab turish uchun qonni yupqalashtiruvchi antikoagulyantni yuboradi, shunda ular qonli ovqatni iste'mol qilishlari mumkin. Antikoagulyant tuprik bezlaridan chiqadi. Va agar ularning tupurik bezlarida spiroxetalar bo'lsa, nazariy jihatdan, bir zumda yuqishi mumkin.

Agar siz Lyme kasalligi keng tarqalgan hududda bo'lsangiz, siz ko'plab yuqumli Shomillarni ko'rasiz, bu esa har qanday Shomil chaqishi kasallikni yuqtirish xavfini oshiradi. Ammo, agar sizda shomil tishlaganini bilsangiz, nima qilasiz? Lyme kasalligiga chalinish ehtimolini qanday kamaytirish mumkin?

Shomilni qanday qilib to'g'ri olib tashlash mumkin

Agar sizni Shomil chaqib olgan bo'lsa, Lyme kasalligiga chalinish xavfini kamaytirish uchun to'g'ri olib tashlash tartibiga rioya qilish muhim:

  • Igna uchi bo'lgan juda o'tkir cımbız toping
  • Shomilni teriga iloji boricha yaqinroq ushlang
  • Teridan ko'taring va ushlab turing
  • Shomil ozod bo'lguncha kuting

Shuni esda tutingki, shomil bir necha soniyadan bir necha daqiqagacha ozod bo'lishi mumkin. Shomil tabiiy ravishda og'iz bo'shlig'ini echib olishi uchun sabr-toqatli bo'lishjuda muhimdir .

Shomilni olib tashlashda QILMAYDI:

  • Twist
  • Belgini majburan chiqarib oling
  • To'satdan tortib oling
  • Salatlar yoki efir moylarini qo'llang

Shomilni olib tashlashning ko'pgina muqobil usullari aniq fan tomonidan tasdiqlanmagan va aslida yuqtirgan Shomil bilan Lyme kasalligiga chalinish ehtimolini oshirishi mumkin. Bu usullar shomilni bezovta qiladi. G'azablangan Shomil og'iz bo'shlig'ini tezda olib tashlash uchun tez regurgitatsiya orqali "reaktiv harakat" dan foydalanadi. Shomil qochib ketish uchun qonli ovqatni chiqarib yuborganida, u infektsiyalangan qonni sizning qon oqimingizga qaytarishi va infektsiya ehtimolini oshirishi mumkin.

Profilaktik davolanish Lyme kasalligining tarqalishini oldini oladimi?

Shomilni olib tashlab, hududni tozalashdan so'ng, bizda profilaktika qilishning bir necha variantlari bor. Profilaktika bo'yicha bitta tadqiqot bemorga bir marta 200 milligrammlik doksisiklinga qaratilgan. Tadqiqotda tashxis qo'yish uchun odatda yuqumli Shomil chaqishi atrofidagi terida paydo bo'ladigan "migrans" eritema toshmasi ishlatiladi. [7]

Eritema migrans toshmalarining namunasi. E'tibor bering, "buqaning ko'zlari" ko'rinishi eritema migransining faqat 20-30 foizida paydo bo'ladi. Rasm Dermnet teri kasalliklari atlasidan olingan

Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, doksisiklinning bitta dozasi toshma paydo bo'lishining oldini olish Lyme kasalligining oldini olish demakdir. Muammo shundaki, toshma CDC ma'lumotlariga ko'ra, Lymeli odamlarning uchdan bir qismi hech qachon toshmabilan og'rigan emas. [8] Bundan tashqari, tibbiy adabiyotlar shuni ko'rsatadiki, toshma paydo bo'lgan holatlar faqat 40-60 % hollarda uchraydi

Bu shuni anglatadiki, bemorlarning deyarli yarmida toshma yo'q. Va bu eng qat'iy epidemiologik tadqiqot mezonlari bilan tasdiqlangan holatlardan. Klinik amaliyotda biz Lyme haqida ko'plab odamlarni ko'ramiz, ular toshma haqida umuman eslamaydilar va bu foiz aslida 50 foizdan past.

Asosan, bu tadqiqot odamlarning 50 foizida toshma paydo bo'lishining oldini olishga yordam berdi, Lyme kasalligini davolash emas. Tadqiqotning asosiy muammosi shundaki, odamlar hali ham Lyme kasalligiga chalingan. Tadqiqot xato edi.

Asosan, tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bitta dozali doksisiklin Lyme toshmalarining oldini oladi; ammo, bu davolash usuli bemorlarni Lyme kasalligiga chalinganligini ko'rsatmadi. Aslida, o'rganish edi erta Lyme kasalligi klinik va laboratoriya dalillar bilan 3 bemor aniqlanganEMASluqma saytida bir EM toshma bor bor. Bundan tashqari, ishda bir bemorETGANLyme olish, balki ularning natijalari xavf-foyda baholash kiritilmagan edi.

Ushbu mavzuni batafsil ko'rib chiqish uchun ILADSni davolash bo'yicha ko'rsatmalarni ko'rib chiqing. [9]

Boshqa muammo shundaki, agar biz sizga bitta antibiotik dozasini bersak, toshma paydo bo'lishining oldini olamiz. Biroq, siz hali ham Lyme olishingiz mumkin. Bu, shuningdek, qoningizda antikorlarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Agar biz antikor va toshma paydo bo'lishining oldini olsak, to'g'ri tashxis qo'yish uchun bizda ikkita asosiy diagnostika vositasi mavjud emas.

Qo'rqinchli tomoni shundaki, sizda Lyme kasalligining alomatlari bo'lishi mumkin, lekin hozir toshma bo'lmasdan, keyin sizning qon testingiz salbiy. Tekshiruvdan so'ng, shifokorlar: "Oh, bu Lyme emas. Ehtimol, bu boshqa narsa ». Bu sizga noto'g'ri tashxis qo'yadi, bu surunkali Lyme kasalligigaolib kelishi mumkin . [10]

Men kuchli tavsiya qarshi, bu ish uchun ko'rsatilgan emas, chunki Doxycyclin Bir doza. Men ko'rgan muammo shundaki, ko'p odamlar, ayniqsa pediatrlar, "agar siz bitta dozali doksidan foydalansangiz, bitta doz amoksitsillin yoki sefuroksim (Ceftin) yoki boshqa antibiotiklardan foydalanishingiz mumkin", deb taxmin qilishadi. bu haqiqatan ham yosh bolalarda qabul qilinadi.

Ammo bu to'g'ri o'rganilmagan, shuning uchun biz bu ishlay oladimi yoki yo'qmi, bilmaymiz.

Lyme kasalligining oldini olishning eng yaxshi varianti nima?

Profilaktikaga boshqa yondashuvlar mavjud bo'lsa -da, rostini aytsam, tadqiqotlar kam. Faqat sichqonlarda uzoq ta'sir qiladigan doksisiklin yordamida ikkita yaxshi tadqiqot o'tkazildi. Bu odamlarda doksisiklinning 20 kunlik dozasiga teng bo'ladi. Birinchi tadqiqotda natija Lyme kasalligining 100 foiz oldini olish edi. [11] Ikkinchi tadqiqotda Lyme kasalligi va anaplazmozning 100 foiz oldini olish natijalari aniqlandi. [12]

Odamlarda o'tkazilgan shunga o'xshash tadqiqotlar bo'lmagan, lekin bu tadqiqot munosib model bo'lib xizmat qiladi. Tibbiyot sohasida ko'pchiligimiz, agar siz Lyme kasalligi keng tarqalgan hududda yashasangiz va sizni kiyik chaqsa, siz uning oldini olish uchun kamida 20 kunlik antibiotik kursiniolishingiz kerak, deb hisoblaymiz. Ammo, bu holda aytish mumkinki, doksisiklin yaxshi ishlaydi, chunki bizda boshqa antibiotiklarga javob yo'q.

Men bilgan ko'plab amaliyotchilar 4-6 xaftalik davolanishni birdaniga buyurishadi. Men 3 haftalik kursni taklif qilaman, bemor tugashidan oldin uni qayta ko'rib chiqaman va boshqa biror narsa qilish kerakligini aniqlayman.

Ta'kidlash joizki, u erdagi adabiyotlar bizga bitta dozaning ham samarali bo'lishini ko'rsatmaydi. Bizda eng yaxshisi, sichqonchaning ikkita tadqiqotidir, bu shuni ko'rsatadiki, 20 kunlik doksisiklin kursi Lyme yuqishini oldini oladi.

Ko'pchilik Lyme kasalligini davolaydigan ko'pchiligimiz muvaffaqiyatli profilaktik davolanish sifatida boshqa antibiotiklarni, shuningdek o'simliklarni ishlatganmiz, ammo bizning klinik xulosalarimizni tasdiqlaydigan yaxshi tadqiqotlar yo'q. Albatta, ko'proq tadqiqotlar talab qilinadi.

Har bir holat bo'yicha profilaktik davolanish

Hozirgi vaqtda kiyik chaqishi natijasida profilaktik davolanish odatiy hol emas. Umid qilamanki, qachonlardir profilaktik davolanish litsenziyaga ega tibbiyot xodimlari tomonidan kiyiklarning har bir chaqishi ortidan muhokama qilinadi va bu munozaralar ro'y berganda, men umid qilamanki, ular eng zamonaviy tibbiy tadqiqotlar bilan yo'naltiriladi. Hozirgi kunda biz bilgan eng yaxshi ma'lumotlarga asoslanib,ko'p hollarda 21 kunlik kurs Lyme kasalligini profilaktik davolash uchun to'g'ri boshlang'ich bo'ladi.

Esda tutingki, u erdagi barcha tadqiqotlar, onlayn video va yozma ko'rsatmalar qo'llanma bo'lib xizmat qiladi. Doktoringiz bilan Lyme kasalligi va kasallikning oldini olishga yordam beradigan profilaktik davolanish variantlari haqida gaplashayotganda, bu ma'lumotni boshqa ko'rsatma sifatida ishlating.